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【摘要】目的分析护理干预对脑出血康复的影响，探讨脑出血康复护理干预有效方法及临床价值。方法以我院收治脑出血患者60例作为研究对象，分组进行治疗和护理，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行护理干预，对两组患者并发症发生率、治療有效率等进行统计学分析。结果观察组和对照组并发症发生率分别为17.63%、38.23%，同时观察组和对照治疗有效率分别为92.34%、75.32%，观察组护理效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对脑出血患者实行常规护理基础上加强护理干预，降低患者并发症的发生率，提高护理效率，促进患者康复。
【关键词】脑出血；并发症；护理干预
脑出血通常是由于高血压、脑动脉硬化、颅内出血等因素导致脑血管破裂出血，临床也称脑溢血，由于其起病急骤、病情凶险，是临床的急危重症，是我国中老年人致死或至残性疾病之一[1]。为此，笔者对本院2012年6月至2013年6月收治的脑出血患者行护理干预进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选2012年6月至2013年6月本院收治脑出血患者68例作为研究对象，随机分成两组行不同的方法护理，分组资料如下：①观察组：脑出血患者34例，男19例，女15例，平均年龄（56±4.5）岁，病程7-18d，平均病程（10±3.2）d，其中丘脑出血6例，脑干出血7例，脑叶出血9例，基底节出血12例；②对照组：脑出血患者34例，男17例，女17例，平均年龄（58±4.6），病程在8-16d，平均病程（9.6±4.6）d，其中丘脑出血6例，脑干出血6例，脑叶出血10例，基底节出血12例。对两组患者的性别、年龄、病程、病情无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2临床治疗方法脑出血患者临床治疗方法包括：患者入院后立即给予静脉滴注甘露醇等药物进行止血、降低颅内压治疗；给予面罩供氧，通过静脉补充电解质等辅助治疗；给予适量的抗生素进行抗感染治疗；针对患者出现的并发症进行对症治疗[2]。
1.3护理方法
1.3.1临床护理观察密切检测患者体温、血压、心率等，观察患者的呼吸情况以及意识恢复情况。对于昏迷患者应当进行格拉斯哥评分，观察其格拉斯哥值下降和瞳孔大小是否对称，发现异常及时报告主治医生处理。本组护理过程中，有1例患者入院后8小时格拉斯哥值由7分降到4分，瞳孔大小不对称，护理判断为脑疮，经脱水降颅压治疗后好转；11例出现高热，心率加快，结合药物及物理方法进行降温后，有效避免患者并发感染。因此，临床护理应当密切观察患者生命特征，保持患者的呼吸顺畅，脑供血正常，避免不良并发症的产生。
1.3.2基础护理对脑出血患者行基础护理是包括：①对长期卧床患者进行翻身护理，同时增加气垫床促进血液循环，避免长期压疮溃烂。②每日对患者进行两次口腔护理，避免患者出现口腔溃疡，引发应激性溃疡。③饮食护理包括：给予意识清醒患者易消化、低脂肪、低糖食物饮食；给予昏迷患者下胃管补充营养和水分。
1.3.3并发症预防护理①脑疝护理干预：抬高患者头部30°左右，有必要时采取吸痰器，保持患者呼吸道通畅；同时给予患者静脉滴注脱水剂，通过控制滴液速度，快速降低颅内压，控制脑疝进程。②应激性溃疡护理干预：观察患者是否频繁腹胀、恶心、呕吐等消化道溃疡先兆症状，观察患者呕吐物、大便的颜色及特点，结合胃液进行对症护理。③肺部感染护理干预：观察患者是否频繁咳嗽，有无痰液，通过X线片显示肺部出现致密影，取患者仰卧位，抬高患者头部，对患者定期拍背，同时行吸痰护理，合理使用抗生素。此外，应当保持病房空气清新，做好患者口腔卫生护理工作。④中枢性高热护理干预：密切监测患者的体温，观察患者是否出现高热现象，一旦出现高热现象，通过冰敷、酒精擦拭等物理方法进行降温，结合冰冻输液，将液体降温输入人体，直至患者体温将至37.5℃时即停止操作。⑤泌尿系感染护理干预：对于大小便失禁患者，应当使用气囊尿管给予患者留置导尿，注意每日擦洗患者会阴部两次，保持患者会阴处清洁干爽，每周更换导尿管，预防泌尿系感染。
1.3.4康复训练护理脑出血行康复训练护理包括语言功能肢体功能的训练，护理人员应当在日常护理中使用单音节，对患者进行语言训练，促进患者语言功能的恢复；护理人员协助患者进行肢体关节的伸、屈、外展等活动，加强肢体按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩，促进患者肢体功能的恢复。
1.3.5出院护理指导对患者或家属进行安全护理知识教育，提高患者或家属的安全防护意识。对于出院后仍有智力及肢体功能障碍后遗症，家属积极协助患者进行语言和肢体功能的恢复锻炼，避免重体力劳动，定期门诊复查，发现异常及时就医。
1.4统计学方法对两组患者资料使用SPSS15.0软件进行统计学分析，当P<0.05时，差异具有统计学意义[3]。
2结果
两组患者实施护理1个月后，观察组和对照组并发症发生率分别为17.67%、38.23%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。此外观察组和对照组治疗有效率分别为92.34%、75.32%，两组治疗具有明显的统计学差异性。
3讨论
脑出血是临床高发病、高致残病、高致死亡病，其并发症给患者造成不可估量的危害性。本组研究表明，观察组实行护理干预后，临床治疗有效率明显高于行常规护理的对照组，同时观察组的并发症明显低于对照组。可见对脑淤血患者实行护理干预，可以有效减少患者并发症的产生，对提高临床治愈率，极大的减少患者死亡率和致残率，是预防脑出血并发症产生的有效方法，是临床值得推广的护理方法。
参考文献
[1]秦桂云，梅岩，李春玉，等.脑出血并发症的预防及护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，18（3）：243-244.
[2]王秀萍，孙春妮.预防脑出血患者并发症的护理干预[J].现代中西医结合杂志，2011，20（25）：33-3234.
[3]罗焕球，李小芳.护理干预对脑出血并发症的影响[J].中国医学创新，2012，22（10）：128-129.
【关键词】脑出血；并发症；护理干预
脑出血通常是由于高血压、脑动脉硬化、颅内出血等因素导致脑血管破裂出血，临床也称脑溢血，由于其起病急骤、病情凶险，是临床的急危重症，是我国中老年人致死或至残性疾病之一[1]。为此，笔者对本院2012年6月至2013年6月收治的脑出血患者行护理干预进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选2012年6月至2013年6月本院收治脑出血患者68例作为研究对象，随机分成两组行不同的方法护理，分组资料如下：①观察组：脑出血患者34例，男19例，女15例，平均年龄（56±4.5）岁，病程7-18d，平均病程（10±3.2）d，其中丘脑出血6例，脑干出血7例，脑叶出血9例，基底节出血12例；②对照组：脑出血患者34例，男17例，女17例，平均年龄（58±4.6），病程在8-16d，平均病程（9.6±4.6）d，其中丘脑出血6例，脑干出血6例，脑叶出血10例，基底节出血12例。对两组患者的性别、年龄、病程、病情无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2临床治疗方法脑出血患者临床治疗方法包括：患者入院后立即给予静脉滴注甘露醇等药物进行止血、降低颅内压治疗；给予面罩供氧，通过静脉补充电解质等辅助治疗；给予适量的抗生素进行抗感染治疗；针对患者出现的并发症进行对症治疗[2]。
1.3护理方法
1.3.1临床护理观察密切检测患者体温、血压、心率等，观察患者的呼吸情况以及意识恢复情况。对于昏迷患者应当进行格拉斯哥评分，观察其格拉斯哥值下降和瞳孔大小是否对称，发现异常及时报告主治医生处理。本组护理过程中，有1例患者入院后8小时格拉斯哥值由7分降到4分，瞳孔大小不对称，护理判断为脑疮，经脱水降颅压治疗后好转；11例出现高热，心率加快，结合药物及物理方法进行降温后，有效避免患者并发感染。因此，临床护理应当密切观察患者生命特征，保持患者的呼吸顺畅，脑供血正常，避免不良并发症的产生。
1.3.2基础护理对脑出血患者行基础护理是包括：①对长期卧床患者进行翻身护理，同时增加气垫床促进血液循环，避免长期压疮溃烂。②每日对患者进行两次口腔护理，避免患者出现口腔溃疡，引发应激性溃疡。③饮食护理包括：给予意识清醒患者易消化、低脂肪、低糖食物饮食；给予昏迷患者下胃管补充营养和水分。
1.3.3并发症预防护理①脑疝护理干预：抬高患者头部30°左右，有必要时采取吸痰器，保持患者呼吸道通畅；同时给予患者静脉滴注脱水剂，通过控制滴液速度，快速降低颅内压，控制脑疝进程。②应激性溃疡护理干预：观察患者是否频繁腹胀、恶心、呕吐等消化道溃疡先兆症状，观察患者呕吐物、大便的颜色及特点，结合胃液进行对症护理。③肺部感染护理干预：观察患者是否频繁咳嗽，有无痰液，通过X线片显示肺部出现致密影，取患者仰卧位，抬高患者头部，对患者定期拍背，同时行吸痰护理，合理使用抗生素。此外，应当保持病房空气清新，做好患者口腔卫生护理工作。④中枢性高热护理干预：密切监测患者的体温，观察患者是否出现高热现象，一旦出现高热现象，通过冰敷、酒精擦拭等物理方法进行降温，结合冰冻输液，将液体降温输入人体，直至患者体温将至37.5℃时即停止操作。⑤泌尿系感染护理干预：对于大小便失禁患者，应当使用气囊尿管给予患者留置导尿，注意每日擦洗患者会阴部两次，保持患者会阴处清洁干爽，每周更换导尿管，预防泌尿系感染。
1.3.4康复训练护理脑出血行康复训练护理包括语言功能肢体功能的训练，护理人员应当在日常护理中使用单音节，对患者进行语言训练，促进患者语言功能的恢复；护理人员协助患者进行肢体关节的伸、屈、外展等活动，加强肢体按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩，促进患者肢体功能的恢复。
1.3.5出院护理指导对患者或家属进行安全护理知识教育，提高患者或家属的安全防护意识。对于出院后仍有智力及肢体功能障碍后遗症，家属积极协助患者进行语言和肢体功能的恢复锻炼，避免重体力劳动，定期门诊复查，发现异常及时就医。
1.4统计学方法对两组患者资料使用SPSS15.0软件进行统计学分析，当P<0.05时，差异具有统计学意义[3]。
2结果
两组患者实施护理1个月后，观察组和对照组并发症发生率分别为17.67%、38.23%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。此外观察组和对照组治疗有效率分别为92.34%、75.32%，两组治疗具有明显的统计学差异性。
3讨论
脑出血是临床高发病、高致残病、高致死亡病，其并发症给患者造成不可估量的危害性。本组研究表明，观察组实行护理干预后，临床治疗有效率明显高于行常规护理的对照组，同时观察组的并发症明显低于对照组。可见对脑淤血患者实行护理干预，可以有效减少患者并发症的产生，对提高临床治愈率，极大的减少患者死亡率和致残率，是预防脑出血并发症产生的有效方法，是临床值得推广的护理方法。
参考文献
[1]秦桂云，梅岩，李春玉，等.脑出血并发症的预防及护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，18（3）：243-244.
[2]王秀萍，孙春妮.预防脑出血患者并发症的护理干预[J].现代中西医结合杂志，2011，20（25）：33-3234.
[3]罗焕球，李小芳.护理干预对脑出血并发症的影响[J].中国医学创新，2012，22（10）：128-129.