论文部分内容阅读
【摘 要】目的：了解干预措施对高血压的影响。方法：对我院住院的高血压患者进行健康教育，入院及出院时进行问卷调查，了解他们对高血压知识的认识情况。结果：进行健康教育后，高血压患者的饮食、运动、心理均明显提高，服药的依从性提高更加明显。结论：通过健康教育，高血压患者提高了高血压的知识及服药的依从性。
【关键词】高血压；干预；护理；问卷调查
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0132-01
高血压是最常见的心血管疾病，现在已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。目前全球共有高血压患者10亿左右，每年导致710万例心血管死亡。如果得不到很好控制，到2025年其患病人数将增至15.6亿。我国是人口大国，随着生活水平的不断提高，高血压患病率也逐年增长，据估计我国现有高血压病人2亿。心脑血管病的发生和死亡50%与高血压有关，而心脑血管疾病是我国居民的主要死亡原因。因此，控制高血压刻不容缓。下面将我们对高血压的干预及护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院2012年3月-2012年12月住院的高血压患者252例，均符合《2010中国高血压防治指南》标准[1]，高血压1级85例，高血压2级102例，高血压3级65例。其中男151例，女101例，年龄20-86（48.3±15.7）岁，病程0.5-30年。
1.2 干预方法 患者入院时进行问卷调查，调查内容包括规律服药、合理膳食、体育运动、心理调节等，调查后对患者进行高血压知识讲座，出院时再进行问卷调查。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件。计量资料采用均数±标准差（ ±s），组内资料比较采用配对t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
患者刚入院时，服药情况、合理膳食、体育运动及心理调节等均较低，通过健康教育，到患者出院时，各项指标均明显提高。患者入院时和出院时的问卷调查结果见表1.
3 体会
3.1高血压的现状 多数病人对高血压的认识不足，缺乏高血压的相关知识，有些服药不规律，有些道听途说不用药，或者用一些偏方，有些单独吃药，不配合饮食及体育锻炼，使血压长期得不到控制，或者已经出现严重的并发症才来就诊。药物治疗不科学，服用短效药，有些吃一段停一段，不能坚持长期服药。血压不能经常监测，或者血压计不正规，测量结果不准确，导致血压控制不佳。对并发症认识不足，不重视早期靶器官损害，导致发生严重并发症。
3.2 干预及护理体会
3.2.1 合理膳食 盐与高血压关系密切，高盐饮食与高血压明显相关，因此一定低盐饮食，每天食盐量<6g.告诉患者少吃咸菜或腌制品，这些食物含盐丰富。多吃富含钾及钙的食物，多吃蔬菜、水果，多吃豆制品及牛奶。控制饮食总量，超重者减肥。
3.2.2 体育锻炼 多数高血压病人运动缺乏，血管长期得不到充分舒张，血流缓慢，血液粘稠，血压升高。告诉患者进行循序渐进的进行有氧体育锻炼。开始时进行一些轻微活动如散步、做体操，逐渐可以打太极拳、骑车、游泳等，一段时间以后可以逐渐增加活动量。运动时的心率（次/min）=170-年龄（岁）。每次运动30-60min，以不感到疲劳为度。
3.2.3 心理平衡 长期精神紧张的人容易患高血压，高血压多数是A型性格的人，事业心强，脾气急躁，要求完美，竞争意识强。有些人整天郁闷，心事重重，闷闷不乐，长期下去导致儿茶酚胺分泌增多，血管收缩，血压升高。对于这部分人群一定要配合心理疏导、放松疗法、认知疗法、行为治疗等心理干预措施，调节患者焦虑抑郁的不良心理。
3.2.4 戒烟限酒 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草对高血压的影响非常严重[2]。我国吸烟人群有3亿，还有7.4亿不吸烟者遭受二手烟的危害。有时别人劝病人不让吸烟病人可能听不进去，但是我们医护人员的权威性，病人容易接受。我们把吸烟的危害告诉病人，帮助患者形成戒烟的意识，坚定其戒烟的决心。告诉病人要少饮酒，经常饮酒使血压不易控制。
3.2.5 长期服药 高血压治疗是长期持久的工程，绝不是三天打鱼两天晒网。让病人服用长效药物，每天一次，不易漏服，增加患者的依从性。让患者每天按时服药，必要时要联合用药，使血压控制到合适水平，老年患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者控制在130/80mmHg以下[1]。
参考文献：
[1] 中国高血压防治指南修订委员会。中国高血压防治指南2010.中华高血压杂志，2011，19（8）：708-709
[2] He Y，Lam TH，Jiang B，et al.Passive smoking and risk of peripheral arterial disease and ischemic stroke in Chinese women who never smoked.Circulation，2008，118：1535-1540.
【关键词】高血压；干预；护理；问卷调查
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0132-01
高血压是最常见的心血管疾病，现在已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。目前全球共有高血压患者10亿左右，每年导致710万例心血管死亡。如果得不到很好控制，到2025年其患病人数将增至15.6亿。我国是人口大国，随着生活水平的不断提高，高血压患病率也逐年增长，据估计我国现有高血压病人2亿。心脑血管病的发生和死亡50%与高血压有关，而心脑血管疾病是我国居民的主要死亡原因。因此，控制高血压刻不容缓。下面将我们对高血压的干预及护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院2012年3月-2012年12月住院的高血压患者252例，均符合《2010中国高血压防治指南》标准[1]，高血压1级85例，高血压2级102例，高血压3级65例。其中男151例，女101例，年龄20-86（48.3±15.7）岁，病程0.5-30年。
1.2 干预方法 患者入院时进行问卷调查，调查内容包括规律服药、合理膳食、体育运动、心理调节等，调查后对患者进行高血压知识讲座，出院时再进行问卷调查。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件。计量资料采用均数±标准差（ ±s），组内资料比较采用配对t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
患者刚入院时，服药情况、合理膳食、体育运动及心理调节等均较低，通过健康教育，到患者出院时，各项指标均明显提高。患者入院时和出院时的问卷调查结果见表1.
3 体会
3.1高血压的现状 多数病人对高血压的认识不足，缺乏高血压的相关知识，有些服药不规律，有些道听途说不用药，或者用一些偏方，有些单独吃药，不配合饮食及体育锻炼，使血压长期得不到控制，或者已经出现严重的并发症才来就诊。药物治疗不科学，服用短效药，有些吃一段停一段，不能坚持长期服药。血压不能经常监测，或者血压计不正规，测量结果不准确，导致血压控制不佳。对并发症认识不足，不重视早期靶器官损害，导致发生严重并发症。
3.2 干预及护理体会
3.2.1 合理膳食 盐与高血压关系密切，高盐饮食与高血压明显相关，因此一定低盐饮食，每天食盐量<6g.告诉患者少吃咸菜或腌制品，这些食物含盐丰富。多吃富含钾及钙的食物，多吃蔬菜、水果，多吃豆制品及牛奶。控制饮食总量，超重者减肥。
3.2.2 体育锻炼 多数高血压病人运动缺乏，血管长期得不到充分舒张，血流缓慢，血液粘稠，血压升高。告诉患者进行循序渐进的进行有氧体育锻炼。开始时进行一些轻微活动如散步、做体操，逐渐可以打太极拳、骑车、游泳等，一段时间以后可以逐渐增加活动量。运动时的心率（次/min）=170-年龄（岁）。每次运动30-60min，以不感到疲劳为度。
3.2.3 心理平衡 长期精神紧张的人容易患高血压，高血压多数是A型性格的人，事业心强，脾气急躁，要求完美，竞争意识强。有些人整天郁闷，心事重重，闷闷不乐，长期下去导致儿茶酚胺分泌增多，血管收缩，血压升高。对于这部分人群一定要配合心理疏导、放松疗法、认知疗法、行为治疗等心理干预措施，调节患者焦虑抑郁的不良心理。
3.2.4 戒烟限酒 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草对高血压的影响非常严重[2]。我国吸烟人群有3亿，还有7.4亿不吸烟者遭受二手烟的危害。有时别人劝病人不让吸烟病人可能听不进去，但是我们医护人员的权威性，病人容易接受。我们把吸烟的危害告诉病人，帮助患者形成戒烟的意识，坚定其戒烟的决心。告诉病人要少饮酒，经常饮酒使血压不易控制。
3.2.5 长期服药 高血压治疗是长期持久的工程，绝不是三天打鱼两天晒网。让病人服用长效药物，每天一次，不易漏服，增加患者的依从性。让患者每天按时服药，必要时要联合用药，使血压控制到合适水平，老年患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者控制在130/80mmHg以下[1]。
参考文献：
[1] 中国高血压防治指南修订委员会。中国高血压防治指南2010.中华高血压杂志，2011，19（8）：708-709
[2] He Y，Lam TH，Jiang B，et al.Passive smoking and risk of peripheral arterial disease and ischemic stroke in Chinese women who never smoked.Circulation，2008，118：1535-1540.