胆胰外科:“小器官”,大难题

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  提起胆胰外科,很多人只知道胰腺疾病非常难治,事实上,胆道疾病和胰腺疾病,通常都非常难治、容易复发。这两个看起来不大的器官,却是外科手术中对技术要求非常高的领域。
  王坚教授介绍,很多年前,中国肝内胆管结石主要是由寄生虫引起,这些年,情况已经改善很多,但中国、日本等亚洲国家,依然是肝内胆管结石的高发地区。引起肝内胆管结石的原因,至今还不清楚。这种疾病可以引起肝脓肿、肝内胆管炎,乃至出现癌变。肝内胆管结石,是肝内胆管癌的主要致病原因。近年,胆管癌的发病有增加的趋势。
  对于肝内胆管结石的治疗,主要遵循“祛除病灶、解除梗阻、取尽结石、畅通引流”的16字原则。即便是已经接受治疗,这种疾病还是容易复发,王坚教授平常遇到的,绝大多数是已经接受多次手术、手术难度越来越大的患者。
  要完成复杂的肝内胆管手术,需要医生不仅对胆道了如指掌,还要精通肝脏外科技术、血管外科技术和内镜技术,对医疗团队的手术技术和围手术期的管理能力提出了很高的要求。
  良性的胆道疾病,也非常凶险。肝内胆管结石,可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。王坚提醒,胆结石虽是良性疾病,但其并发症往往是致命的,应引起足够重视,有手术指征患者应及早手术治疗,术后要严格注意饮食结构和饮食卫生,防止结石复发,从而提升生活质量,改善疾病预后。
  仁济医院胆胰学科有着悠久的历史传承,最早由我国外科学奠基人之一兰锡纯教授开创,历经邝耀麟教授、施维锦教授、吴志勇教授的發展壮大。2013年10月,仁济医院胆胰外科正式建科,由王坚教授任首任科主任。(记者 黄祺)
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