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摘要：目的：分析了老年高血压患者临床治疗措施，积累临床工作经验。
方法：共收录了2011年8月-2013年8月，在我院心血管內科接受治疗的60例老年者资料，对其临床分析治疗效果综合评估。本次治疗按照高血压指数实施分期治疗，先对老年患者的血压水平详细分期，再提供切实可行的治疗方案。治疗后2个月，对患者疗效实施综合评价，对比治疗前后血压值（P<0.01）。
结果：经分期治疗，所有老年患者血压均得到有效控制，血压控制有效率96%以上，疗效十分显著。
结论：老年高血压分期治疗效果显著，应推广此方法。
关键词：老年高血压血压分期治疗体会
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0213-01
高血压是社会群体最为多见的疾病之一，在心血管内科治疗中是十分常见的病种。对于老年人来说，因心血管组织功能及生活习惯的影响，其面对高血压的抗病能力减弱，若不及时接受治疗将会造成突发性的死亡。现结合我院收录的60例老年患者资料，对其回顾性分析，如下：
1资料与方法
1.1临床资料。共收录了2011年8月-2013年8月，在我院心血管内科接受治疗的60例老年者资料，对其临床分析治疗效果综合评估。60例年龄范围，65-80岁，平均年龄71±2.2岁，病程时间1-10年；其中，男40例，平均年龄72±1.6岁，病程时间3-10年，平均病程7.5年；女20例，平均年龄70±1.9岁，病程时间1-8年，平均病程5.3年。所有老年患者症状表现：头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。因60例老年人的年龄、病程、症状等无显著差异，治疗后效果具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1分期。鉴于早期统一治疗法存在的不足，对老年高血压者采取分期治疗措施，根据不同阶段的血压水平，拟定针对性治疗方案。
按照上述标准，对60例老年患者血压值逐一测量，记录血压后按期划分，为后期拟定治疗方案提供可靠的指导意见。
1.2.2评估。为了详细对比传统治疗与分期治疗的差别，此次对60例老年者治疗效果综合评估。治疗后2个月，对患者疗效实施综合评价，对比治疗前后血压值（P<0.01）。按照中华医学会心血管内科疾病疗效等级，分为治愈、显效、无效等3个级别，具体疗效标准：①治愈：经治疗，患者血压恢复正常值，收缩压120mmHg、舒张压80mmHg；②经治疗，患者血压值基本恢复，收缩压（120-130）mmHg、舒张压（80-85）mmHg；③经治疗，患者血压值无明显变化，收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg[1]。
2结果
2.1分期。根据表1的标准，60例分期情况，I期28例，年龄65-70岁；II期22例，年龄70-75岁；III期10例，年龄75-80岁。从分期结果可以看出，老年人随着年龄的增长，血压值也逐渐提高，严重威胁着老年人的健康，甚至可能造成生命危险。
2.2疗效。经分期治疗，所有老年患者血压均得到有效控制，血压控制有效率96%以上，疗效十分显著。
从表2看出，结合老年高血压临床治疗标准，本次60例总有效率为97.7%，经2个月治疗58例血压值稳定，恢复正常标准。仅2例，因年龄、病程、血压值等因素，治疗效果不理想，延长治疗周期后均可恢复正常值。高血压临床分期治疗只是暂时性恢复，患者出院后必须依靠药物维持血压，且注意饮食方面的控制。
3讨论
国际标准规定，65岁以上为老年人，中国标准规定，60岁以上为老年人；两种年龄界定并无太大差异，但高血压却是所有老年人十分常见的疾病。临床对老年高血压主张药物治疗、非药物治疗两种，需根据老年患者具体情况而定。
3.1药物治疗。
（1）高血压药物治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
（2）降压达标的方式：将血压降低到目标水平（140/90mmHg以下；高风险患者130/80mmHg；老年人收缩压150mmHg），可以显著降低心脑血管并发症的风险[2]。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。
（3）降压药物治疗的时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。
3.2非药物治疗。一般老年高血压病人每日饮食中碳水化合物蛋白质及矿物质、维生素的建议标准为：①主食（米饭、馒头、玉米、小米、绿豆、地瓜等）含有大量碳水化合物，每日应限制在200～300克为宜，不吃或少吃甜食。②瘦肉、蛋、禽类及豆制品含蛋白质丰富，每日摄入量宜在50～100克，且可以豆腐等植物蛋白为主。③蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和食物纤维，每日蔬菜总量可在500克左右，可分散在4～5餐中吃完[3]。④可以长期饮用绿茶、聚良方中华舒压茶、杜仲茶、罗布麻茶等降压茶来加强免疫力。
4结论
当高血压进入“高危期”（III期），老年患者易猝死，这与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭密切相关的。传统治疗方案对高血压坚持全程治疗，虽然这类方法疗效显著，但无法从根本上解决高血压问题。新时期医疗方法改革更新，“分期疗法”在临床治疗中得到普及。
参考文献
[1]马艳芬.老年人高血压疾病成因及治疗方法研究[J].中国实用医药，2012年01期
[2]邵静，张文华.我国老年患者高血压临床分析方法与治疗[J].中医杂志，2011年03期
[3]郑琪超.现代老年人心血管疾病分期疗法研究[J].中国现代医药杂志，2012年02期
方法：共收录了2011年8月-2013年8月，在我院心血管內科接受治疗的60例老年者资料，对其临床分析治疗效果综合评估。本次治疗按照高血压指数实施分期治疗，先对老年患者的血压水平详细分期，再提供切实可行的治疗方案。治疗后2个月，对患者疗效实施综合评价，对比治疗前后血压值（P<0.01）。
结果：经分期治疗，所有老年患者血压均得到有效控制，血压控制有效率96%以上，疗效十分显著。
结论：老年高血压分期治疗效果显著，应推广此方法。
关键词：老年高血压血压分期治疗体会
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0213-01
高血压是社会群体最为多见的疾病之一，在心血管内科治疗中是十分常见的病种。对于老年人来说，因心血管组织功能及生活习惯的影响，其面对高血压的抗病能力减弱，若不及时接受治疗将会造成突发性的死亡。现结合我院收录的60例老年患者资料，对其回顾性分析，如下：
1资料与方法
1.1临床资料。共收录了2011年8月-2013年8月，在我院心血管内科接受治疗的60例老年者资料，对其临床分析治疗效果综合评估。60例年龄范围，65-80岁，平均年龄71±2.2岁，病程时间1-10年；其中，男40例，平均年龄72±1.6岁，病程时间3-10年，平均病程7.5年；女20例，平均年龄70±1.9岁，病程时间1-8年，平均病程5.3年。所有老年患者症状表现：头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。因60例老年人的年龄、病程、症状等无显著差异，治疗后效果具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1分期。鉴于早期统一治疗法存在的不足，对老年高血压者采取分期治疗措施，根据不同阶段的血压水平，拟定针对性治疗方案。
按照上述标准，对60例老年患者血压值逐一测量，记录血压后按期划分，为后期拟定治疗方案提供可靠的指导意见。
1.2.2评估。为了详细对比传统治疗与分期治疗的差别，此次对60例老年者治疗效果综合评估。治疗后2个月，对患者疗效实施综合评价，对比治疗前后血压值（P<0.01）。按照中华医学会心血管内科疾病疗效等级，分为治愈、显效、无效等3个级别，具体疗效标准：①治愈：经治疗，患者血压恢复正常值，收缩压120mmHg、舒张压80mmHg；②经治疗，患者血压值基本恢复，收缩压（120-130）mmHg、舒张压（80-85）mmHg；③经治疗，患者血压值无明显变化，收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg[1]。
2结果
2.1分期。根据表1的标准，60例分期情况，I期28例，年龄65-70岁；II期22例，年龄70-75岁；III期10例，年龄75-80岁。从分期结果可以看出，老年人随着年龄的增长，血压值也逐渐提高，严重威胁着老年人的健康，甚至可能造成生命危险。
2.2疗效。经分期治疗，所有老年患者血压均得到有效控制，血压控制有效率96%以上，疗效十分显著。
从表2看出，结合老年高血压临床治疗标准，本次60例总有效率为97.7%，经2个月治疗58例血压值稳定，恢复正常标准。仅2例，因年龄、病程、血压值等因素，治疗效果不理想，延长治疗周期后均可恢复正常值。高血压临床分期治疗只是暂时性恢复，患者出院后必须依靠药物维持血压，且注意饮食方面的控制。
3讨论
国际标准规定，65岁以上为老年人，中国标准规定，60岁以上为老年人；两种年龄界定并无太大差异，但高血压却是所有老年人十分常见的疾病。临床对老年高血压主张药物治疗、非药物治疗两种，需根据老年患者具体情况而定。
3.1药物治疗。
（1）高血压药物治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
（2）降压达标的方式：将血压降低到目标水平（140/90mmHg以下；高风险患者130/80mmHg；老年人收缩压150mmHg），可以显著降低心脑血管并发症的风险[2]。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。
（3）降压药物治疗的时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。
3.2非药物治疗。一般老年高血压病人每日饮食中碳水化合物蛋白质及矿物质、维生素的建议标准为：①主食（米饭、馒头、玉米、小米、绿豆、地瓜等）含有大量碳水化合物，每日应限制在200～300克为宜，不吃或少吃甜食。②瘦肉、蛋、禽类及豆制品含蛋白质丰富，每日摄入量宜在50～100克，且可以豆腐等植物蛋白为主。③蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和食物纤维，每日蔬菜总量可在500克左右，可分散在4～5餐中吃完[3]。④可以长期饮用绿茶、聚良方中华舒压茶、杜仲茶、罗布麻茶等降压茶来加强免疫力。
4结论
当高血压进入“高危期”（III期），老年患者易猝死，这与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭密切相关的。传统治疗方案对高血压坚持全程治疗，虽然这类方法疗效显著，但无法从根本上解决高血压问题。新时期医疗方法改革更新，“分期疗法”在临床治疗中得到普及。
参考文献
[1]马艳芬.老年人高血压疾病成因及治疗方法研究[J].中国实用医药，2012年01期
[2]邵静，张文华.我国老年患者高血压临床分析方法与治疗[J].中医杂志，2011年03期
[3]郑琪超.现代老年人心血管疾病分期疗法研究[J].中国现代医药杂志，2012年02期