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摘要：本院自2010年—2012年2月采用爱宝疗浓缩液联合奥平栓和复方杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂212例。现报告如下。
关键词：爱宝疗浓缩液奥平栓复方杏香兔耳风片宫颈糜烂
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0215-02
本院自2010年—2012年2月采用爱宝疗浓缩液联合奥平栓和复方杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂212例。现报告如下：
1一般资料
1.1临床资料。宫颈糜烂是妇科常见多发病，在已婚妇女中约有25%患有此病，多数患者有白带增多，腰骶部酸痛和下坠感，少数有同房后出血，接受治疗者均为妇科门诊患者，已婚，年龄在45岁以下，未绝经；2个月内未做过其他治疗；宫颈刮片或CCT检查排除宫颈恶性变。其中宫颈I度糜烂50例，Ⅱ度宫颈糜烂60例，Ⅲ度宫颈糜烂40例。
1.2诊断依据。[1]全部病例均依据丰有吉主编的妇产科学为诊断依据。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型分型：糜烂面积仅为单层柱状上皮覆盖，表面平坦，成为单纯性糜烂。随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状成为颗粒状糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明，呈乳突狀称为乳突状糜烂。
根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度：轻度（Ⅰ度）指糜烂面小于整个宫颈面积的I/3；中度（Ⅱ度）指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3；Ⅲ度（重度）指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
2药物选择
爱宝疗浓缩液为德国生产，活性成分为聚甲酚磺酸，浓度是36%，每克液体含聚甲酚磺酸360mg。PH值0.6，具有多种抗菌作用，对坏死或病变组织具有选择性作用，能促进组织再生及修复；奥平栓（a-干扰素栓）是武汉天奥制药有限公司生产。奥平栓则具有抗病毒、抗肿瘤、增加机体免疫活性的功能。复方杏香兔耳风片是湖北济安堂药业有限公司具有清热解毒生新的功效用于湿热下注所致慢性宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎，白带等症。
3药物特点
爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂[2]是特点直接对坏死病变组织具有选择性，对健康的正常发鳞状上皮无损害：作用于宫颈病变部位，使病变组织坏死，加速宫颈糜烂面的自然愈合的特点，它还具有止血杀菌凝结收敛等作用，可以促进坏死组织从病灶处脱落。奥平栓治疗宫颈糜烂[3]特点具有抗病毒，抗炎，抗肿瘤作用，可增强机体免疫力，并能调节雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面愈合的功能，复方杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂[4]特点去瘀生新的功能。
4给药方法
治疗前认真行妇科检查，除外急性阴道炎和急性宫颈炎给药方法：治疗前先彻底清洁宫颈及宫颈管，去除分泌物，将浸有本品的棉签插入宫颈管，转动数次取出，然后再用稍大于糜烂面积的浸有浓缩液的纱布块贴敷于病变组织1-3分钟，至肉眼观看糜烂面发白为止，通常每周进行1-2次；与上药的同时植入奥平栓一枚，隔日一枚，通常是6-12枚。治疗期间禁止性生活，禁止阴道冲洗，复方杏香兔耳风片口服一次5粒一日2次。4次为一个疗程。
5疗效评定标准[5]
5.1痊愈：治疗后宫颈表面光滑，颜色呈粉红色，黏膜无充血，典型鳞状上皮覆盖。
5.2好转：宫颈糜烂面积较治疗前明显减少50%以上，深度变浅，或Ⅱ～I，Ⅲ～Ⅱ，或颗粒状糜烂转为单纯性糜烂，或者乳头状糜烂转为颗粒状糜烂。
5.3无效：用药前后宫颈糜烂面积及深度无变化”。
治疗效果：I度宫颈糜烂患者效果明显，痊愈率100%（50/50），平均用药3次，用药后一年内无复发。Ⅱ度宫颈糜烂患者平均用药5-6次，痊愈率80%，好转率60/48），有2例患者治疗3个疗程效果不明显改用微波治疗，我们视为无效，无效率3.3%（60/2），有5例患者在治疗好转后未继续接受治疗，总有效率96.6%。患者因为分娩等原因，1～2年后随诊复发，III度糜烂患者平均用药5-6个疗程，痊愈80%40/32），好转率12.75%（40/5）有3例患者用药2个疗程后效果不明显放弃治疗，我们视为无效，无效率7.5%（40/3）。总有效率90.25%。4例患者1～2年后复发，复发率10%。无1例发生宫颈不典型增生。
6不良反应
用药初期，极个别病例会产生局部刺激征状，但通常很快会消失，少数有肛门下坠感。近年来，宫颈糜烂的治疗方法很多，如、微波、CO2激光，利普刀等，这些方法治疗后阴道分泌物增加，有大量水样排液，持续时间长，还有个别术后出血、还有可能导致宫颈管狭窄、感染、导致不孕的可能。加之物理治疗术后禁忌多，影响患者日常生活与劳动。
三者联合治疗具有以下特点，爱宝疗治疗宫颈糜烂：该药能选择性作用于坏死组织及异位柱状上皮通过其对上皮组织和柱状上皮的蛋白使之凝结、脱落而易于排出，但不影响正常鳞状上皮；经临床研究它具有多种抗菌作用，可消灭阴道内的各种病原微生物包括细菌、病毒、念珠菌、滴虫等；爱宝疗PH是0.6能维护阴道内的酸性环境，促进阴道菌群的重新滋生、繁殖与生长；有收敛止血和促进创面愈合的功效；对宫内节育器尾丝无影响，适合任何年龄妇女使用；无毒副作用，不引起过敏和耐药。
7讨论
宫颈糜烂是已婚妇女常见病，病因以往都认为是由于分娩，流产或手术损伤宫颈后，细菌侵入而引起感染有关，宫颈糜烂和病毒感染有密切相关，宫颈糜烂特别是病毒感染所引起的炎症可以诱发宫颈癌。先用1：5稀释的爱宝疗浓缩液，消除阴道内各种病原微生物，维护阴道内酸性环境，促进生理菌群重新滋生，同时爱宝疗浓缩液具有收敛和促进糜烂面愈合生肌的功效。人类乳头瘤病毒是导致宫颈糜烂和宫颈癌的原因之一，因此，抗病毒是治疗宫颈糜烂的一项有效措施。奥平栓通过干扰素分子与靶细胞膜上受体结合，激活细胞内抗病毒蛋白基因，合成抗病毒蛋白，由其发挥抗病毒作用，另外，奥平栓的激素样作用，还可调节体内雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，明显改善阴道内环境及清洁度，促进鳞状上皮再生，复方杏香兔耳风片具有清热解毒祛瘀生新的功效，从而加速糜烂面的愈合。三者联合治疗疗效好，用药安全，值得临床推广使用。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学.第6版
[2]王桂芳.《中外健康文摘》2011年第2期
[3]郑玉凤，邹红梅.论著奥平栓治疗宫颈糜烂临床分析.《中华中西医杂志》2004第5卷第11期.2005-5-18
[4]吴玉英.复方杏香兔耳风无糖颗粒治疗宫颈糜烂90例临床观察.《医学文选》.1999年03期
[5]王淑贞.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1994，567
关键词：爱宝疗浓缩液奥平栓复方杏香兔耳风片宫颈糜烂
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0215-02
本院自2010年—2012年2月采用爱宝疗浓缩液联合奥平栓和复方杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂212例。现报告如下：
1一般资料
1.1临床资料。宫颈糜烂是妇科常见多发病，在已婚妇女中约有25%患有此病，多数患者有白带增多，腰骶部酸痛和下坠感，少数有同房后出血，接受治疗者均为妇科门诊患者，已婚，年龄在45岁以下，未绝经；2个月内未做过其他治疗；宫颈刮片或CCT检查排除宫颈恶性变。其中宫颈I度糜烂50例，Ⅱ度宫颈糜烂60例，Ⅲ度宫颈糜烂40例。
1.2诊断依据。[1]全部病例均依据丰有吉主编的妇产科学为诊断依据。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型分型：糜烂面积仅为单层柱状上皮覆盖，表面平坦，成为单纯性糜烂。随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状成为颗粒状糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明，呈乳突狀称为乳突状糜烂。
根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度：轻度（Ⅰ度）指糜烂面小于整个宫颈面积的I/3；中度（Ⅱ度）指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3；Ⅲ度（重度）指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
2药物选择
爱宝疗浓缩液为德国生产，活性成分为聚甲酚磺酸，浓度是36%，每克液体含聚甲酚磺酸360mg。PH值0.6，具有多种抗菌作用，对坏死或病变组织具有选择性作用，能促进组织再生及修复；奥平栓（a-干扰素栓）是武汉天奥制药有限公司生产。奥平栓则具有抗病毒、抗肿瘤、增加机体免疫活性的功能。复方杏香兔耳风片是湖北济安堂药业有限公司具有清热解毒生新的功效用于湿热下注所致慢性宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎，白带等症。
3药物特点
爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂[2]是特点直接对坏死病变组织具有选择性，对健康的正常发鳞状上皮无损害：作用于宫颈病变部位，使病变组织坏死，加速宫颈糜烂面的自然愈合的特点，它还具有止血杀菌凝结收敛等作用，可以促进坏死组织从病灶处脱落。奥平栓治疗宫颈糜烂[3]特点具有抗病毒，抗炎，抗肿瘤作用，可增强机体免疫力，并能调节雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面愈合的功能，复方杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂[4]特点去瘀生新的功能。
4给药方法
治疗前认真行妇科检查，除外急性阴道炎和急性宫颈炎给药方法：治疗前先彻底清洁宫颈及宫颈管，去除分泌物，将浸有本品的棉签插入宫颈管，转动数次取出，然后再用稍大于糜烂面积的浸有浓缩液的纱布块贴敷于病变组织1-3分钟，至肉眼观看糜烂面发白为止，通常每周进行1-2次；与上药的同时植入奥平栓一枚，隔日一枚，通常是6-12枚。治疗期间禁止性生活，禁止阴道冲洗，复方杏香兔耳风片口服一次5粒一日2次。4次为一个疗程。
5疗效评定标准[5]
5.1痊愈：治疗后宫颈表面光滑，颜色呈粉红色，黏膜无充血，典型鳞状上皮覆盖。
5.2好转：宫颈糜烂面积较治疗前明显减少50%以上，深度变浅，或Ⅱ～I，Ⅲ～Ⅱ，或颗粒状糜烂转为单纯性糜烂，或者乳头状糜烂转为颗粒状糜烂。
5.3无效：用药前后宫颈糜烂面积及深度无变化”。
治疗效果：I度宫颈糜烂患者效果明显，痊愈率100%（50/50），平均用药3次，用药后一年内无复发。Ⅱ度宫颈糜烂患者平均用药5-6次，痊愈率80%，好转率60/48），有2例患者治疗3个疗程效果不明显改用微波治疗，我们视为无效，无效率3.3%（60/2），有5例患者在治疗好转后未继续接受治疗，总有效率96.6%。患者因为分娩等原因，1～2年后随诊复发，III度糜烂患者平均用药5-6个疗程，痊愈80%40/32），好转率12.75%（40/5）有3例患者用药2个疗程后效果不明显放弃治疗，我们视为无效，无效率7.5%（40/3）。总有效率90.25%。4例患者1～2年后复发，复发率10%。无1例发生宫颈不典型增生。
6不良反应
用药初期，极个别病例会产生局部刺激征状，但通常很快会消失，少数有肛门下坠感。近年来，宫颈糜烂的治疗方法很多，如、微波、CO2激光，利普刀等，这些方法治疗后阴道分泌物增加，有大量水样排液，持续时间长，还有个别术后出血、还有可能导致宫颈管狭窄、感染、导致不孕的可能。加之物理治疗术后禁忌多，影响患者日常生活与劳动。
三者联合治疗具有以下特点，爱宝疗治疗宫颈糜烂：该药能选择性作用于坏死组织及异位柱状上皮通过其对上皮组织和柱状上皮的蛋白使之凝结、脱落而易于排出，但不影响正常鳞状上皮；经临床研究它具有多种抗菌作用，可消灭阴道内的各种病原微生物包括细菌、病毒、念珠菌、滴虫等；爱宝疗PH是0.6能维护阴道内的酸性环境，促进阴道菌群的重新滋生、繁殖与生长；有收敛止血和促进创面愈合的功效；对宫内节育器尾丝无影响，适合任何年龄妇女使用；无毒副作用，不引起过敏和耐药。
7讨论
宫颈糜烂是已婚妇女常见病，病因以往都认为是由于分娩，流产或手术损伤宫颈后，细菌侵入而引起感染有关，宫颈糜烂和病毒感染有密切相关，宫颈糜烂特别是病毒感染所引起的炎症可以诱发宫颈癌。先用1：5稀释的爱宝疗浓缩液，消除阴道内各种病原微生物，维护阴道内酸性环境，促进生理菌群重新滋生，同时爱宝疗浓缩液具有收敛和促进糜烂面愈合生肌的功效。人类乳头瘤病毒是导致宫颈糜烂和宫颈癌的原因之一，因此，抗病毒是治疗宫颈糜烂的一项有效措施。奥平栓通过干扰素分子与靶细胞膜上受体结合，激活细胞内抗病毒蛋白基因，合成抗病毒蛋白，由其发挥抗病毒作用，另外，奥平栓的激素样作用，还可调节体内雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，明显改善阴道内环境及清洁度，促进鳞状上皮再生，复方杏香兔耳风片具有清热解毒祛瘀生新的功效，从而加速糜烂面的愈合。三者联合治疗疗效好，用药安全，值得临床推广使用。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学.第6版
[2]王桂芳.《中外健康文摘》2011年第2期
[3]郑玉凤，邹红梅.论著奥平栓治疗宫颈糜烂临床分析.《中华中西医杂志》2004第5卷第11期.2005-5-18
[4]吴玉英.复方杏香兔耳风无糖颗粒治疗宫颈糜烂90例临床观察.《医学文选》.1999年03期
[5]王淑贞.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1994，567