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目的 研究我院儿科重症监护室(PICU)临床病原菌的变迁及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理选用抗生素.方法 统计分析自1999年来对PICU临床分离细菌的监测,对2153例患儿采集标本1684例次,标本主要来源于呼吸道、脓液、尿、便和各种体液等.结果 467例患儿细菌分离阳性,共分离病原体526株,其中革兰阳性菌100株(19.0%),主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌等;革兰阴性菌355株(67.5%),主要为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、阴沟杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等;真菌71株(13.5%).近年来凝固酶阴性葡萄球菌有增多趋势.细菌耐药性检测结果提示PICU中革兰阴性菌对头孢唑啉敏感率17.9%,对头孢哌酮、头孢三嗪敏感率约50%,头孢他啶敏感率65.4%,头孢吡肟敏感率81.3%.葡萄球菌是阳性菌中主要耐药菌株,其耐甲氧西林发生率＞55%,氨基糖苷类和万古霉素敏感率高;革兰阴性菌中主要耐药菌是克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟杆菌中产超β-内酰胺酶菌,其发生率分别是29.8%、22.2%和21.9%,对喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素敏感.结论 加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。