探讨新发暴发性1型糖尿病（FT1DM）患者起病时胰岛α细胞功能的特征。
方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者（FT1DM组）4例和经典T1DM患者（经典T1DM组）10例，另招募健康志愿者15名作为健康对照组。收集临床资料，将FT1DM组和经典T1DM组血糖控制在<10 mmol/L后，三组均行100 g标准馒头餐试验（SBMT），检测血糖、C肽及胰高糖素，并以空腹胰高糖素水平为基线，计算SBMT后胰高糖素曲线下增量面积（iAUCglucagon）及C肽曲线下面积（tAUCc-peptide）。各组iAUCglucagon及tAUC c-peptide比较前先行方差齐性检验，方差齐者行单因素方差分析（ANOVA），组间多重比较采用LSD检验；方差不齐者行Brown-Forsythe检验，组间多重比较采用Games-Howell检验。
结果（1）各组tAUC c-peptide比较，差异有统计学意义（F=98.343，P<0.001）。FT1DM组tAUC c-peptide低于经典T1DM组[（192.62±68.98）比（1 535.71±199.73）pmol·L-1·h-1，qcrit=3.830，P<0.001]及健康对照组[（192.62±68.98）比（6 798.80±541.40）pmol·L-1·h-1，qcrit=3.688，P<0.001]；（2）FT1DM组空腹胰高糖素水平低于健康对照组[（6.19±2.92）比（7.60±0.90）pmol/L]，高于经典T1DM组[（4.33±0.69）pmol/L]。SBMT后FT1DM组及经典T1DM组各时间点胰高糖素水平均较基线值升高。各组iAUC glucagon比较，差异有统计学意义（FANOVA=34.344，P<0.001）。FT1DM组iAUC glucagon高于经典T1DM组[（21.55±8.88）比（6.72±2.92）pmol·L-1·h-1，t=2.987，P=0.006]及健康对照组[（-13.16±7.68）pmol·L-1·h-1，t=7.348，P<0.001]。
结论新发FT1DM患者在起病时不仅存在胰岛β细胞功能的完全衰竭，还伴随着胰岛α细胞功能的障碍，主要表现为餐后高胰高糖素血症。