【摘 要】
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目的 探讨糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间截至2020年4月1日,收集有关糖皮质激素治疗HBV
【机 构】
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苏州大学附属第一医院感染科 215000 江苏
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目的 探讨糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间截至2020年4月1日,收集有关糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效及安全性的相关研究.采用Stata 14.0软件进行Meta分析,Cochrane偏倚风险评估和纽卡斯尔渥太华量表进行文献质量评估.结果 共检索出相关文献1993篇,最终经过筛选纳入文献29篇,总计2686例HBV相关性肝衰竭患者.Meta分析结果显示,与常规治疗相比,糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的有效率[OR=3.45,95％CI(2.74?4.34),P=0.000],降低病死率[OR=0.64,95％CI(0.50?0.83),P=0.001]及并发症肝性脑病[OR=0.69,95％CI(0.49?0.96),P=0.028]、腹水[OR=0.67,95％CI(0.45～0.99),P=0.044]的发生率,不影响HBV-DNA 阴转率[OR= 1.25,95％CI(0.78?2.00),P=0.347].结论 糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的疗效,降低病死率,并不增加并发症发生率和HBV活跃复制的风险.
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