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目的：探讨老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。方法回顾性分析85例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料，按其是否并发缺血性心脏病分成观察组39例(并发缺血性心脏病)和对照组46例(未并发缺血性心脏病及其他心血管疾病)，分析比较两组年龄、家族史、吸烟史、低血糖发作史及其空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸等生化指标。结果观察组甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平分别为(1.92±1.14) mmol/L、(5.35±1.15) mmol/L、(353.6±102.4) μmol/L，均明显高于对照组的(1.56±1.01) mmol/L、(4.69±0.91) mmol/L、( 298.9±74.3)μmol/L(t=2.02、2.95、2.85，均P＜0.05)。以有、无缺血性心脏病为因变量进行多因素logistic回归分析，发现老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄(OR =3.428)、吸烟(OR=3.048)、经常发作低血糖(OR=9.563)、高尿酸血症(OR=13.896)、高甘油三酯血症(OR=2.296)等有关。结论年龄、吸烟、经常发作低血糖、高尿酸血症、高甘油三酯血症是老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。