联合应用氨甲环酸对TKA术后失血量疗效观察

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目的:探讨联合应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后失血量的疗效.方法:选择2015年1月—2017年5月在我院行TKA手术的患者60例,随机数字表法分为治疗照组、对照组,每组30例.治疗组在切开皮肤前1小时静脉滴注氨甲环酸500mg;缝合切口前再次静脉滴注氨甲环酸500 mg,同时NS40ml+氨甲环酸500mg关节腔保留注射.对照组在切开皮肤前1小时静脉滴注氨甲环酸500mg,缝合切口前再次静脉滴注氨甲环酸500 mg,未局部使用.观察和比较失血量、术后引流量、术后4天血红蛋白(Hb)水平[1].结果:治疗组总平均失血量450.56ml、术后平均引流量171.99ml,明显少于对照组总平均失血量577.24ml、术后平均引流量287.35ml,术后血管栓塞发生率无明显差异.结论:联合使用氨甲环酸与静脉单独用氨甲环酸相比,联合使用氨甲环酸能有效减少失血量.
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