【摘 要】
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近年来,随着神经刺激器和超声引导技术的应用,周围神经阻滞技术日臻完善,在四肢手术中应用日益广泛.无论是单独用于术中麻醉, 或联合其他麻醉方法用于术中麻醉和(或)术后镇痛
【机 构】
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复旦大学附属中山医院麻醉科,上海,200032
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近年来,随着神经刺激器和超声引导技术的应用,周围神经阻滞技术日臻完善,在四肢手术中应用日益广泛.无论是单独用于术中麻醉, 或联合其他麻醉方法用于术中麻醉和(或)术后镇痛,周围神经阻滞均显示出一定的优势.不仅能改善术后早期镇痛效果, 也可减少阿片类药物用量及相关不良反应, 同时还具有避免气道或椎管内操作的优点[1-3].但不少单次神经阻滞的病人, 在术后局部麻醉药作用消失的过程中会经历暴发痛(rebound pain),反而增加病人镇痛药的使用量, 严重影响病人手术当日的夜间睡眠.这种从“完全不痛”到“难以忍受的剧痛”的过程也大大降低病人的术后生活质量.正确认识神经阻滞后暴发痛的发生并提前做好干预准备,是减少其发生的关键.本文综述近年神经阻滞后暴发痛的发生率、机制及其干预措施的相关研究,为今后研究方向的选择提供参考.
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