【摘 要】
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目的 了解社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 于2015年2---4月采用分层整群随机抽样法,抽取江苏省无锡市江海、广益、蠡湖
【机 构】
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南京医科大学附属无锡精神卫生中心南京医科大学附属无锡同仁国际康复医院精神六科,江苏南京,214151
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目的 了解社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 于2015年2---4月采用分层整群随机抽样法,抽取江苏省无锡市江海、广益、蠡湖、雪浪4个街道在册管理的慢性精神分裂症患者为调查对象,年龄18～ 60岁.采用一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、华文认知能力量表(CCAS)进行入户调查和认知能力评估.结果 305例社区慢性精神分裂症患者中,认知功能损害173例,发生率为56.72％,其中临界状态、轻度缺损、中度缺损分别占34.10％、20.98％和1.64％;logistic回归分析结果显示,以受教育年限≥13年为参照组,受教育年限0～6年的患者认知功能损害的危险性为5.434倍,以SDSS评分＜2分为参照组,SDSS评分6～9分、≥10分的患者认知功能损害的危险性为2.904、4.547倍;竞争性就业(OR=0.330)、庇护性就业(OR =0.315)、纳入个案管理(OR=0.204)、未治精神病期＜1年(OR=0.402)、家庭人均月经济收入2 000元以上(OR=0.621)、对患者关心(OR=0.847)是认知功能的保护因素,住院2次以上(OR=2.832)、临床表现阴性症状为主(OR=1.207)为认知功能的危险因素.结论 社区慢性精神分裂症患者认知功能损害明显,社区精神卫生服务应加强对精神疾病的早发现、早干预,推行个案管理,改善患者的就业保障和生存环境,是防治认知功能损害的有效措施.
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