【摘 要】
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目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有促进损伤组织修复作用.通过观察PRP局部注射对大鼠跟腱断裂早期愈合的影响,为临床应用提供实验依据. 方法 SPF级SD大鼠46只
【机 构】
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南方医科大学南方医院创伤骨科 广州 510515
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目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有促进损伤组织修复作用.通过观察PRP局部注射对大鼠跟腱断裂早期愈合的影响,为临床应用提供实验依据. 方法 SPF级SD大鼠46只,雌雄不限,体重190～240 g.取10只大鼠心脏动脉血制备PRP及贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP);其余36只随机分为3组(n=12),分别为空白对照组、PPP组及PRP组.大鼠制备双侧跟腱断裂模型后,PPP组和PRP组跟腱周围局部对应注射PPP及PRP,每侧100μL,每周1次至处死；空白对照组不作处理.术后观察大鼠一般情况,于1、2、3、4周取双侧跟腱,行大体、组织学及免疫组织化学染色观察,测量新生跟腱Ⅰ型胶原纤维含量；并于4周行生物力学测试. 结果 大鼠均存活至实验完成.随着时间延长,各组大鼠跟腱水肿逐渐减退,滑动性逐渐改善；术后3周内各组跟腱粘连逐渐加重,4周时减轻,1、4周时各组跟腱粘连程度分级差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后1周PRP组炎性细胞浸润、毛细血管及胶原纤维增殖较空白对照组、PPP组明显,之后炎性反应及毛细血管生成逐渐减少.各时间点各组均可见Ⅰ型胶原纤维阳性表达,术后1、2、3周PRP组Ⅰ型胶原纤维阳性密度值多于空白对照组和PPP组(P＜0.05),4周时3组差异无统计学意义(P＞0.05).生物力学测试:术后4周3组跟腱最大滑动距离比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05); PRP组跟腱弹性模量及最大抗拉力明显高于空白对照组及PPP组(P＜0.05). 结论 大鼠跟腱断裂早期于断端周围注射PRP能促进跟腱愈合.
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