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《老友》专家门诊：
我是老十二指肠溃疡患者，前几年进行呼气试验Hp阳性，于是遵医嘱按四联方案治疗。开始疗效不错，但去年又旧病复发，现在经常上腹部疼痛。再做呼气试验结果Hp阴性。同时除胃痛外还时有嗳气，晚餐后有时出现胃胀等。请问：我这胃病应怎样治疗？
南昌·张××
张××同志：
看了你的来信，我认为你患的是十二指肠球部溃疡并慢性胃炎。14CUBT试验Hp阴性，可能不一定是真正的阴性。按要求作幽门螺杆菌呼吸试验时，必须停服抗生素、抑酸剂4个星期。否则，会出现假阴性。我的意见，如果你的心电图无大问题，则应做一次电子胃镜检查。这样，一方面可以了解胃十二指肠有无溃疡、炎症等病变，还可以在胃窦做多块胃黏膜活检。既做病理学检查，又可查幽门螺杆菌（Hp）。把诊断搞清楚了就可以设计一个适合你的治疗方案。目前，你可以把“谓长金”停下来不服。保健品是治不好胃病的！至于胃痛明显，特别是常有夜间痛这是球部溃疡活动（发作）的表现，你可以选服埃索美粒唑（耐信）20mg（一片），于晚餐前服，一天一次，连服2周，看看效果如何再说。
教授 主任医师 王崇文
我是老十二指肠溃疡患者，前几年进行呼气试验Hp阳性，于是遵医嘱按四联方案治疗。开始疗效不错，但去年又旧病复发，现在经常上腹部疼痛。再做呼气试验结果Hp阴性。同时除胃痛外还时有嗳气，晚餐后有时出现胃胀等。请问：我这胃病应怎样治疗？
南昌·张××
张××同志：
看了你的来信，我认为你患的是十二指肠球部溃疡并慢性胃炎。14CUBT试验Hp阴性，可能不一定是真正的阴性。按要求作幽门螺杆菌呼吸试验时，必须停服抗生素、抑酸剂4个星期。否则，会出现假阴性。我的意见，如果你的心电图无大问题，则应做一次电子胃镜检查。这样，一方面可以了解胃十二指肠有无溃疡、炎症等病变，还可以在胃窦做多块胃黏膜活检。既做病理学检查，又可查幽门螺杆菌（Hp）。把诊断搞清楚了就可以设计一个适合你的治疗方案。目前，你可以把“谓长金”停下来不服。保健品是治不好胃病的！至于胃痛明显，特别是常有夜间痛这是球部溃疡活动（发作）的表现，你可以选服埃索美粒唑（耐信）20mg（一片），于晚餐前服，一天一次，连服2周，看看效果如何再说。
教授 主任医师 王崇文