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目的利用术前影像参数来预测肾肿瘤病人行部分肾切除术后健康肾实质的保留量,从而帮助病人选择最佳手术方案。方法回顾性研究98例单侧实性肾肿瘤病人的术前及术后影像资料。获得影像、病人和手术参数,并与术后健康肾实质减少的比例做相关性统计学分析,找出对保留肾单位手术最重要的预测因子。结果健康肾实质损失最多的是肿瘤侵犯肾窦(P=0.003)及位置靠前的肿瘤(P=0.006),但是与肿瘤位于内侧/外侧(P=0.940)或突出表面/向内生长(P=0.244)并无显著相关性。肿瘤大小与肾单位保留比例无显著相关性(P=0.053),但肾集合系统受累(P=0.008)是预测并发症的一个良好指标。有高危手术并发症病人的健康肾实质损失较多(P=0.001)。结论一些术前参数与NSS后肾单位的保留比例存在相关性。位置靠前的肿瘤及肾窦受累是预测健康肾实质损失的最佳指标。要点①现代影像技术可以为肾肿瘤病人提供有价值的术前信息。②肿瘤影像参数与保留肾单位术后保留的肾实质比例存在相关性。③位置靠前的肿瘤和肾窦受累是预示最终失去健康肾实质的有力预测因子。④本研究结果对手术选择提供了有价值的信息。