目的：为喉癌手术安全缘的界定提供超微结构形态学支持。方法：通过透射电镜、光镜,结合免疫组化方法对6例癌旁(距肉眼癌灶边缘3、4、5mm)声带组织的各层结构及p53、Ki-67抗原表达进行观察。结果：电镜下上皮层细胞均有不同程度的异型性改变,具有肿瘤细胞特点,表现为细胞形态、大小不一,细胞核大,染色质边集以及细胞器的堆积和异位；任克氏层内可见新生血管及血管内凝血现象,炎症反应明显,距癌灶边缘3mm标本任克氏层或声韧带内可见肿瘤细胞,形态特点与上皮内肿瘤细胞特点一致；声韧带与声带肌交界处未见肿瘤相关形态学改变。光镜下距癌灶边缘3 mm标本为浸润性鳞癌,4mm为上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级,5mm为上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级；免疫组化研究p53、ki-67分别为中阳性、弱阳性、阴性。结论：手术切除肿物是喉癌的主要治疗手段。手术安全缘处癌旁组织仍具异型性,如依据3mm手术安全缘进行喉部分切除手术,难以排除术后复发的风险。