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【摘要】 目的 对高血压脑出血患者外科治疗（微创抽吸手术）的情况及效果进行探讨和分析。方法 随机选择74例高血压脑出血患者，将他们分为观察组和对照组两组，每组各有患者37例。对观察组患者应用微创抽吸手术方法进行临床治疗；对对照组患者应用传统的开窗手术进行临床治疗，并对两组患者的临床诊疗结果进行统计学分析和处理。结果 经过比较分析显示，观察组患者在平均住院时间（22.9±6.1d）、死亡率（4，10.81%）以及并发症发生率（2，5.41%）方面均少于对照组患者（32.2±7.3d；6，16.22%；6，16.22%）；观察组患者的术后恢复有效率（34，91.89%）要明显高于对照组患者的术后恢复率（31，83.78%），组间比较存在统计学意义（P<0.05）。结论 采用微创抽吸手术方法治疗高血压脑出血患者，其治疗时间短、术后恢复率高，死亡率和并发症发生率低，因此，应该在临床治疗过程中予以广泛应用和推广。
【关键词】 高血压脑出血；外科治疗；临床疗效
文章编号：1004-7484（2013）-10-5492-01
高血压脑出血，主要指的是患者由于长时间的高血压以及脑动脉硬化等疾病，导致脑内的小动脉出现病理性改变，从而造成破裂出血病症。本文选择2006年11月——2012年11月之间，我院接收的74例高血压脑出血患者，根据他们入院治疗的时间平均分组，即观察组37例患者，对照组37例患者。分别对两组患者采用微创抽吸手术和传统开窗手术进行临床治疗，并对其临床诊疗结果进行统计、比较和分析，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年11月——2012年11月之间，我院进行诊疗患有高血压脑出血疾病的患者74例。根据患者入院治疗的时间将其进行平均划分为两组，每组各有患者37例。患者的年龄大约在45岁-70岁之间，平均年龄为55.68±3.27岁；女性患者20例，男性患者54例；出血量大约为43.9ml-62.5ml之间，平均出血量为（47.8±9.5）ml；丘脑出血患者15例，大脑皮层下出血患者18例，基底节出血患者41例。
1.2 方法
1.2.1 观察组 采用微创抽吸手术对患者进行临床治疗。基本方法为：对患者进行局部麻醉，并根据CT影像显示将其血肿中心作为穿刺点。采用一次性颅内血肿碎吸针（YL-Ⅰ型）进行抽吸手术，先将针钻到血肿腔，而后拔出针芯，并选择20ml的注射器进行抽吸，在确定无血液吸出后，用掺有1.25万U肝素钠的500ml生理盐水进行冲洗。并在手术完成后给患者注射尿激酶，在将无菌袋闭管约4h-5h之后，进行低位开放引流。医护人员要每日为患者冲洗约1-2次，并在术后2天进行CT复查。
1.2.2 对照组 采用传统的开窗手术对患者进行临床治疗，并进行适当的血肿清除手术。
1.3 评价指标
1.3.1 Ⅰ级 患者能够进行完全的生活自理。
1.3.2 Ⅱ级 患者能够进行部分的独立生活。
1.3.3 Ⅲ级 患者的生活需要他人帮助，但可进行扶拐行走。
1.3.4 Ⅳ级 患者意识清醒，但需要卧床。
1.3.5 Ⅴ级 患者为植物状态。
1.3.6 有效恢复 Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级。
1.4 统计学分析 通过SPSS软件对两组患者的临床治疗情况进行数据统计和分析。当P<0.05时，比较结果存在统计学意义。
2 结 果
经过分析比较显示，观察组患者的平均住院时间为（22.9±6.1）d，对照组患者的平均住院时间为（32.2±7.3）d，观察组时间要短于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后恢复有效率为91.89%（34/37），其中，Ⅰ级恢复率为32.43%（12/37）；Ⅱ级恢复率为35.13%（13/37）；Ⅲ级恢复率为24.32%（9/37），对照组患者的术后恢复有效率为83.78%（31/37），其中，Ⅰ级恢复率为24.32%（9/37）；Ⅱ级恢复率为35.13%（13/37）；Ⅲ级恢复率为24.32%（9/37），观察组明显优于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的死亡率为10.81%（4/37），并发症发生率为5.41%（2/37）；对照组患者的死亡率为16.22%（6/37），并发症发生率为16.22%（6/37）；观察组明显少于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
高血压脑出血疾病具有发病急、发展快、死亡率高、致残率高等特点，对患者的日常生活具有极大的危害，因此必须进行及时、有效的临床诊疗治疗。经过研究分析显示，采用微创抽吸手术进行治疗的患者的平均住院时间为22.9±6.1d，术后恢复总有效率为91.89%，死亡率为10.81%，并发症发生率为5.41%，组间比较均明显优于传统开窗手术治疗的患者，比较存在统计学意义（P<0.05）。因此，应该在高血压脑出血疾病的临床治疗过程中，广泛地推广和应用微创抽吸手术进行外科治疗，从而更好地促使患者早日康复。
参考文献
[1] 贺震民，陈泽军，高艳珍.164例高血压脑出血外科治疗的临床分析[J].镇江医学院学报，2011，05（24）：1114-1115.
[2] 金国良，阎晓勤.中重症高血压脑出血的外科治疗（附36例临床分析）[J].临床神经病学杂志，2010，05（18）：312-313.
[3] 陈锦峰，张子平，林章雅，林志雄.64例老年人高血压性脑出血外科治疗临床分析[J].中华老年医学杂志，2012，02（09）：108-110.
[4] 唐艳明.184例高血压脑出血外科治疗临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，03（01）：349-350.
[5] 陈加涛，孙桂良，顾有明，孙忠波，汤永祥.高血压脑出血外科手术治疗100例临床分析[J].中国现代药物应用，2012，10（17）：312-313.
【关键词】 高血压脑出血；外科治疗；临床疗效
文章编号：1004-7484（2013）-10-5492-01
高血压脑出血，主要指的是患者由于长时间的高血压以及脑动脉硬化等疾病，导致脑内的小动脉出现病理性改变，从而造成破裂出血病症。本文选择2006年11月——2012年11月之间，我院接收的74例高血压脑出血患者，根据他们入院治疗的时间平均分组，即观察组37例患者，对照组37例患者。分别对两组患者采用微创抽吸手术和传统开窗手术进行临床治疗，并对其临床诊疗结果进行统计、比较和分析，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年11月——2012年11月之间，我院进行诊疗患有高血压脑出血疾病的患者74例。根据患者入院治疗的时间将其进行平均划分为两组，每组各有患者37例。患者的年龄大约在45岁-70岁之间，平均年龄为55.68±3.27岁；女性患者20例，男性患者54例；出血量大约为43.9ml-62.5ml之间，平均出血量为（47.8±9.5）ml；丘脑出血患者15例，大脑皮层下出血患者18例，基底节出血患者41例。
1.2 方法
1.2.1 观察组 采用微创抽吸手术对患者进行临床治疗。基本方法为：对患者进行局部麻醉，并根据CT影像显示将其血肿中心作为穿刺点。采用一次性颅内血肿碎吸针（YL-Ⅰ型）进行抽吸手术，先将针钻到血肿腔，而后拔出针芯，并选择20ml的注射器进行抽吸，在确定无血液吸出后，用掺有1.25万U肝素钠的500ml生理盐水进行冲洗。并在手术完成后给患者注射尿激酶，在将无菌袋闭管约4h-5h之后，进行低位开放引流。医护人员要每日为患者冲洗约1-2次，并在术后2天进行CT复查。
1.2.2 对照组 采用传统的开窗手术对患者进行临床治疗，并进行适当的血肿清除手术。
1.3 评价指标
1.3.1 Ⅰ级 患者能够进行完全的生活自理。
1.3.2 Ⅱ级 患者能够进行部分的独立生活。
1.3.3 Ⅲ级 患者的生活需要他人帮助，但可进行扶拐行走。
1.3.4 Ⅳ级 患者意识清醒，但需要卧床。
1.3.5 Ⅴ级 患者为植物状态。
1.3.6 有效恢复 Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级。
1.4 统计学分析 通过SPSS软件对两组患者的临床治疗情况进行数据统计和分析。当P<0.05时，比较结果存在统计学意义。
2 结 果
经过分析比较显示，观察组患者的平均住院时间为（22.9±6.1）d，对照组患者的平均住院时间为（32.2±7.3）d，观察组时间要短于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后恢复有效率为91.89%（34/37），其中，Ⅰ级恢复率为32.43%（12/37）；Ⅱ级恢复率为35.13%（13/37）；Ⅲ级恢复率为24.32%（9/37），对照组患者的术后恢复有效率为83.78%（31/37），其中，Ⅰ级恢复率为24.32%（9/37）；Ⅱ级恢复率为35.13%（13/37）；Ⅲ级恢复率为24.32%（9/37），观察组明显优于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的死亡率为10.81%（4/37），并发症发生率为5.41%（2/37）；对照组患者的死亡率为16.22%（6/37），并发症发生率为16.22%（6/37）；观察组明显少于对照组，组间比较存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
高血压脑出血疾病具有发病急、发展快、死亡率高、致残率高等特点，对患者的日常生活具有极大的危害，因此必须进行及时、有效的临床诊疗治疗。经过研究分析显示，采用微创抽吸手术进行治疗的患者的平均住院时间为22.9±6.1d，术后恢复总有效率为91.89%，死亡率为10.81%，并发症发生率为5.41%，组间比较均明显优于传统开窗手术治疗的患者，比较存在统计学意义（P<0.05）。因此，应该在高血压脑出血疾病的临床治疗过程中，广泛地推广和应用微创抽吸手术进行外科治疗，从而更好地促使患者早日康复。
参考文献
[1] 贺震民，陈泽军，高艳珍.164例高血压脑出血外科治疗的临床分析[J].镇江医学院学报，2011，05（24）：1114-1115.
[2] 金国良，阎晓勤.中重症高血压脑出血的外科治疗（附36例临床分析）[J].临床神经病学杂志，2010，05（18）：312-313.
[3] 陈锦峰，张子平，林章雅，林志雄.64例老年人高血压性脑出血外科治疗临床分析[J].中华老年医学杂志，2012，02（09）：108-110.
[4] 唐艳明.184例高血压脑出血外科治疗临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，03（01）：349-350.
[5] 陈加涛，孙桂良，顾有明，孙忠波，汤永祥.高血压脑出血外科手术治疗100例临床分析[J].中国现代药物应用，2012，10（17）：312-313.