参苓白术散辅助治疗眩晕的临床观察

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  摘要:目的:研究参苓白术散辅助治疗眩晕患者的临床疗效。方法:本次研究选取我院2010年5月~2015年3月收治的118例眩晕症状患者为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组各59例。对照组患者男33例,女26例,年龄17~77岁;观察组患者男30例,女29例,年龄16~75岁。两组患者同意根据眩晕的治疗原则进行治疗,给予患者抗眩晕药物静点盐酸培他司丁注射液。观察组患者在此基础上加用参苓白术散辅助治疗,主要成分包括人参、茯苓土炒白术、陈皮、炙甘草及山药各100g,炒扁豆75g,莲子肉、砂仁、炒薏苡仁及桔梗各250g,将以上药物研磨成粉,每次6g,每日3次。对比两组患者的治疗总有效率。结果:观察组患者显效49例,无效2例,治疗总有效率为96.61%;对照组患者显效21例,无效11例,治疗总有效率为81.36%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对眩晕患者采用参苓白术散辅助治疗具有显著临床效果,能够较大程度提高患者的治疗有效率,提高患者生活质量。
  关键词:参苓白术散;眩晕感;盐酸培他司丁注射液
  眩晕现象主要指人类自身或者外界物体的一种运动型幻觉,主要体现为人类对自身平衡杆的丧失及对空间位相的错误体会[1]。眩晕主要给人带来主观感觉上自身或者外界物体出现旋转感觉、或者自身出现头重脚轻的现象,较多时候表现为患者出现头昏症状,感觉周遭物体不断旋转,导致患者行走不稳。眩晕症状较常发作,且无年龄限制,具有反复发作的特点。眩晕症状严重影响到患者的正常生活和工作,当前临床中仍缺乏有效治疗眩晕的药物,常规疗法疗效不够明显且易复发[2]。本次研究选取我院2010年5月~2015年3月收治的118例眩晕症状患者为研究对象,对比分析参苓白术散辅助治疗眩晕的临床疗效,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2010年5月~2015年3月收治的118例眩晕症状患者为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组各59例。对照组患者男33例,女26例,年龄17~77岁,平均年龄(53.42±6.14)岁;观察组患者男30例,女29例,年龄16~75岁,平均年龄(51.34±7.10)岁。患者均通过头部CT扫描,结果显示患者均无脑血管疾病、无高血压病史。118例患者中合并眩晕恶心、四肢乏力、气短懒言、恶心便溏者94例,伴有呕吐症状患者76例。两组患者在性别、年龄、平均年龄及病因等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  两组患者同意根据眩晕的治疗原则进行治疗,给予患者抗眩晕药物静点盐酸培他司丁注射液,采取静脉滴注,一次lO~30mg,混合5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,一日1次。观察组患者在此基础上加用参苓白术散辅助治疗,该药物主要配制成分包括人参、茯苓土炒白术、陈皮、炙甘草及山药各100g,炒扁豆75g,莲子肉、砂仁、炒薏苡仁及桔梗各250g,将以上药物混合后研磨成粉末,每次6g,每日3次,采取大枣煎汤方式服下。治疗疗程为2周一疗程,1疗程后统计两组患者治疗效果。
  1.3疗效判定
  根据《临床医药实践》制定疗效判定标准:①显效:患者的临床症状完全消失,眩晕感及恶心便溏症状消失;②有效:患者临床症状减轻,眩晕感消失但伴有轻度四肢无力感;③无效:患者临床症状无减轻或加重,眩晕感强烈且伴有四肢乏力、恶心便溏。总有效=(①+②)/(①+②+③)*100%。
  1.4统计学处理
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  统计结果显示,观察组患者显效49例,显效率为83.05%,无效2例,无效率为3.39%,治疗总有效率为96.61%;对照组患者显效21例,显效率为35.59%,无效11例,无效率为18.64%,治疗总有效率为81.36%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
  3 讨论
  据不完全统计,眩晕症状约占内科门诊患者的5%,占到耳鼻咽喉科门诊患者的15%。眩晕症状在临床中可以分为真性眩晕及假性眩晕两种。真性眩晕主要是由患者的眼、本体感觉或者前庭系统等一系列疾病所引起的,通常患者会伴有较为明显的外物旋转感或自身旋转感。假性眩晕主要由患者自身的系统性疾病引发的,例如,患者存在心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病和神经官能症等疾病,以上疾病均能导致患者出现不同程度的眩晕症状,患者易感觉到自身出现“飘飘荡荡”的感觉,且患者自身并无明确转动。眩晕作为长期困扰人类健康的常见病,其发病周期过长且无年龄限制,具有反复发作的特点。眩晕症状严重影响到患者的正常生活和工作,临床中常规治疗眩晕的疗法,疗效不够明显且易复发,无法达到真正去除患者眩晕症状的疗效,可谓治标不治本[3]。
  随着近几年中西医结合的不断进步,笔者在本次研究中采取了参苓白术散来辅助治疗眩晕患者,调查结果显示,观察组患者显效49例,无效2例,治疗总有效率为96.61%;对照组患者显效21例,无效11例,治疗总有效率为81.36%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。由此得知,参苓白术散用来辅助治疗眩晕患者具有显著疗效。中医认为人类的脾胃是人类气血的生化源头,脾主升清则胃主降浊[4]。若患者脾不升清则会出现头重脚轻症状,胃不降浊则患者易出现上吐下泻症状。脾主运化,脾虚则会出现水湿停滞现象,因此患者出现恶心便溏、四肢乏力等症状。参苓白术散配方中的人参、炙甘草、山药、莲子肉及扁豆成分,能够进入患者脾胃中起到增强患者气血、强健脾胃除湿的效果;参苓白术散配方中的白术、茯苓、薏苡仁,能够起到去湿健脾的效果;陈皮、砂仁能够起到化湿醒脾、和中气降逆的效果;桔梗作为引药能够起到助脾升清的效果[5]。
  综上所述,参苓白术散用来辅助治疗眩晕患者能够有效缩短患者病程,提高患者治疗有效率,减轻患者痛苦和经济负担,具有临床推广使用价值。
  参考文献:
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  [4]李美爱,钟立仁,谢思艺,等.麻芷参苓白术散治疗鼻窦炎术后流粘涕的临床观察[J].当代医学,2013,11(09):129-130.
  [5]郭鹏,唐铖,梁勇.参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效的Meta分析[J].现代药物与临床,2014,10(11):1173-1177.
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