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病例1：患者男性，18岁，因“腹痛伴便血1天”入院。查体：体温38℃，脉搏114次/min，呼吸24次/min，血压9.3/6.7kPa，贫血貌，腹软，脐周压痛，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，叩为鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音1～2次/min。直肠指检未扪及包块。血常规Hb79g/L，WBC 13.6×109／L，N 0.86，L 0.14。大便为暗红色稀便，镜检无脓球。入院后予禁食、输血、抗炎、止血、补充水电解质等处理，便血仍继续，血压不稳，诊断考虑：急性出血坏死性小肠炎。急诊行剖腹探查术。术中见：腹腔内无血液、渗液，回肠、结肠内有大量暗红色内容物，小肠无坏死、穿孔，距回盲部约50cm有一大小5cm×4cm憩室，充血肿胀明显。行憩室段回肠切除、肠吻合术。病理报告：Meckle憩室炎伴出血。术后随访2年无便血复发。rn 病例2：患儿女性，12岁，因“反复解血便17d伴晕倒一次”入院，查体：重度贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，无包块扪及，肠鸣音正常。血常规Hb35g/L，WBC 3.5×109／L，N 0.80，L 0.20。直肠指检未扪及包块。入院后行止血、输血等处理，病情稳定，便血渐止，先后行胃镜、纤维结肠镜、全消化道钡餐等检查，均未见异常，行肠系膜上动脉造影示小肠第5组血管畸形(院外)。术前诊断：小肠血管瘤。术中见：距回盲部35cm回肠系膜对侧憩室，大小直径约1.5cm，长约2.5cm，圆柱形，大网膜与憩室粘连，探查余小肠及系膜、结肠均未见异常。切除憩室段回肠约10cm，行肠吻合。随访9个月无复发。