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目的
分析重度子痫前期临床水肿发生类型及其与病情相关性，探讨重度子痫前期临床表现的异质性和不平行性。
方法对2002年2月至2009年2月北京大学第三医院的228例重度子痫前期患者，按水肿表现形式分为无水肿(A型)、单纯组织间隙水肿(B型)、单纯腔隙水肿(C型)、混合水肿即组织间隙与腔隙水肿并存(D型)。分析比较水肿类型在不同产前检查模式的临床表现、实验室检查指标、发病孕周、并发症和产科及围产结局，并且分析不同水肿类型与血白蛋白和尿蛋白峰值的关系。
结果86%(197例)患者存在不同形式的水肿。规律产前检查与未规律产前检查者比较，水肿类型构成比(P<0.01)、并发症发生率(P<0.01)、血白蛋白水平(P<0.01)差异均有统计学意义(均P<0.01)，尿蛋白峰值差异无统计学意义(P>0.05)；早发型与晚发型患者比较，水肿类型构成比(P<0.01)、尿蛋白峰值(P<0.01)差异均有统计学意义(均P<0.01)，血白蛋白水平、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)；各型水肿患者间比较，血白蛋白水平、尿蛋白峰值、并发症发生率、发病孕周及治疗性早产发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎盘早剥、心衰及HELLP综合征的发生率在不同水肿型间的差异均有统计学意义(均P<0.05)；单纯组织间隙水肿程度与血白蛋白水平及并发症发生率存在相关性(均P<0.05)，与尿蛋白峰值无相关性(P>0.05)。
结论重度子痫前期在水肿临床表现形式多样，与发病类型和不同并发症发生存在相关性。加强规律产检和早期监查水肿可改善不良产科结局。