论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨对于脑出血患者采用微创颅内血肿清除术的临床治疗效果。方法 对我院接收治疗的66例脑出血患者入院资料进行分析，将患者根据其入院时间顺序分为两组。对照组利用常规开颅手术治疗，实验组采用微创颅内血肿清除术，比较两组临床治疗效果等指标。结果 实验组手术时间（71.9±12.6min）多于对照组手术时间（41.3±10.3min）；实验组手术过程中出血量为（20.6±5.2ml）、手术后住院时间为（2.6±0.4天）且患者手术后并发症为1（2.5%）均优于对照组患者（P<0.05）。结论 临床上，对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗效果比较显著，患者手术后创伤较小，治疗后并发症也较少，值得推广使用。
【关键词】 微创颅内血肿清除术；脑出血；临床效果
脑出血是临床上比较常见疾病，这种疾病诱因较多，患者发病时多涉及中枢神经系统，这种疾病临床上死亡率和致残率较高。对于这种疾病临床上还没有理想的治疗方法，传统的方法虽然能够有效的改善患者临床症状，但是治疗效果却不是很好，且患者手术后并发症较多[1]。为了探讨对于脑出血患者采用微创颅内血肿清除术的临床治疗效果。对我院自2011年l月至2013年10月接收治疗的脑出血患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院接收治疗的66例脑出血患者入院资料进行分析，将患者根据其入院时间顺序分为两组。实验中，有35例男性患者，31例女性患者，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.4±1.3岁。这些患者入院后经CT检查确诊为脑出血，其中，33例患者基底节区出血，23例患者脑室出血，7例患者脑叶出血，其他患者3例，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心电功能、体温等。对照组利用常规开颅手术治疗，实验组采用微创颅内血肿清除术，医护人员根据患者情况在CT引导下，以距离血肿部位最近的位置作为穿刺点，然后计算穿刺点到血肿部位的距离，取相应长度穿刺针。手术组患者均给予局部麻醉，然后安装好穿刺针，在电钻驱动下钻入颅腔，然后将电钻和钻头取下，套入针芯推进至血肿部位，然后将针芯取下，拧紧盖帽，连接引流管，然后用5-10mL注射器抽出血肿液体，然后将粉碎器插入，快速粉碎血肿部位凝血块，并且给予生理盐水冲洗，使血肿液体及粉碎的固态血液从引流管流出，最后注入尿激酶，引流，冲洗，直至血肿完全清除[2]。
1.3 统计学处理方法 实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。
2 结果
实验组手术时间（71.9±12.6min）多于对照组手术时间（41.3±10.3min）；实验组手术过程中出血量为（20.6±5.2ml）、手术后住院时间为（2.6±0.4天）且患者手术后并发症为1（2.5%）均优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
随着我国社会老龄化的加剧及生活习惯的改变，高血压的发病率呈逐渐上升趋势，而高血压脑出血是高血压患者常见疾病，是一种病死率较高的神经外科疾病，其引发患者死亡的主要因素就是脑水肿、颅内压升高及脑疝，其中颅内压升高是最危险的因素，其升高的主要原因就是血肿。
对于这种疾病的治疗，临床上还没有理想的治疗方法，传统方法主要以开颅手术清除血肿为主，但是这种治疗方法效果不理想，且患者手术时需要进行麻醉，对患者的身体损伤较大，给患者带来很大痛苦。近年来，微创颅内血肿清除术在临床上使用广泛，这种手术方法能够快速清除血肿，降低血肿对周围脑组织的影响，改善脑内血液循环，从而保护患者神经功能。本手术全部过程是在CT监视下操作完成，定位准确，避免手术意外，手术视野清晰直观，穿刺成功率高，对于多部位脑出血皆有很好的适应性[3]。实验中，实验组手术时间（71.9±12.6min）多于对照组（手术时间（41.3±10.3min）；实验组手术过程中出血量为（20.6±5.2ml）、手术后住院时间为（2.6±0.4天）且患者手术后并发症为1（2.5%）均优于对照组患者（P<0.05）
就我个人而言，患者在3-6h内出血基本稳定，可以谨慎手术，密切观察病情变化，防止再出血，防止引流管凝固不通畅，可以1d2-3次抽吸。能尽早清除血肿，解除脑组织受压和继发的脑水肿，就能有效的保护脑组织，提高疗效。
综上所述，临床上，对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗效果比较显著，患者手术后创伤较小，治疗后并发症也较少，值得推广使用。
参考文献
[1] 唐建勋.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血56例效果观察[J].右江民族医学院学报，2011，33（1）：41-42.
[2] 毛桂康，夏金，韦程，等.微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（31）：27-28.
[3] 魏文化.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血65例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（8）：71-91.
【关键词】 微创颅内血肿清除术；脑出血；临床效果
脑出血是临床上比较常见疾病，这种疾病诱因较多，患者发病时多涉及中枢神经系统，这种疾病临床上死亡率和致残率较高。对于这种疾病临床上还没有理想的治疗方法，传统的方法虽然能够有效的改善患者临床症状，但是治疗效果却不是很好，且患者手术后并发症较多[1]。为了探讨对于脑出血患者采用微创颅内血肿清除术的临床治疗效果。对我院自2011年l月至2013年10月接收治疗的脑出血患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院接收治疗的66例脑出血患者入院资料进行分析，将患者根据其入院时间顺序分为两组。实验中，有35例男性患者，31例女性患者，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.4±1.3岁。这些患者入院后经CT检查确诊为脑出血，其中，33例患者基底节区出血，23例患者脑室出血，7例患者脑叶出血，其他患者3例，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心电功能、体温等。对照组利用常规开颅手术治疗，实验组采用微创颅内血肿清除术，医护人员根据患者情况在CT引导下，以距离血肿部位最近的位置作为穿刺点，然后计算穿刺点到血肿部位的距离，取相应长度穿刺针。手术组患者均给予局部麻醉，然后安装好穿刺针，在电钻驱动下钻入颅腔，然后将电钻和钻头取下，套入针芯推进至血肿部位，然后将针芯取下，拧紧盖帽，连接引流管，然后用5-10mL注射器抽出血肿液体，然后将粉碎器插入，快速粉碎血肿部位凝血块，并且给予生理盐水冲洗，使血肿液体及粉碎的固态血液从引流管流出，最后注入尿激酶，引流，冲洗，直至血肿完全清除[2]。
1.3 统计学处理方法 实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。
2 结果
实验组手术时间（71.9±12.6min）多于对照组手术时间（41.3±10.3min）；实验组手术过程中出血量为（20.6±5.2ml）、手术后住院时间为（2.6±0.4天）且患者手术后并发症为1（2.5%）均优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
随着我国社会老龄化的加剧及生活习惯的改变，高血压的发病率呈逐渐上升趋势，而高血压脑出血是高血压患者常见疾病，是一种病死率较高的神经外科疾病，其引发患者死亡的主要因素就是脑水肿、颅内压升高及脑疝，其中颅内压升高是最危险的因素，其升高的主要原因就是血肿。
对于这种疾病的治疗，临床上还没有理想的治疗方法，传统方法主要以开颅手术清除血肿为主，但是这种治疗方法效果不理想，且患者手术时需要进行麻醉，对患者的身体损伤较大，给患者带来很大痛苦。近年来，微创颅内血肿清除术在临床上使用广泛，这种手术方法能够快速清除血肿，降低血肿对周围脑组织的影响，改善脑内血液循环，从而保护患者神经功能。本手术全部过程是在CT监视下操作完成，定位准确，避免手术意外，手术视野清晰直观，穿刺成功率高，对于多部位脑出血皆有很好的适应性[3]。实验中，实验组手术时间（71.9±12.6min）多于对照组（手术时间（41.3±10.3min）；实验组手术过程中出血量为（20.6±5.2ml）、手术后住院时间为（2.6±0.4天）且患者手术后并发症为1（2.5%）均优于对照组患者（P<0.05）
就我个人而言，患者在3-6h内出血基本稳定，可以谨慎手术，密切观察病情变化，防止再出血，防止引流管凝固不通畅，可以1d2-3次抽吸。能尽早清除血肿，解除脑组织受压和继发的脑水肿，就能有效的保护脑组织，提高疗效。
综上所述，临床上，对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗效果比较显著，患者手术后创伤较小，治疗后并发症也较少，值得推广使用。
参考文献
[1] 唐建勋.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血56例效果观察[J].右江民族医学院学报，2011，33（1）：41-42.
[2] 毛桂康，夏金，韦程，等.微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（31）：27-28.
[3] 魏文化.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血65例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（8）：71-91.