【摘 要】
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目的 了解近2.5 a上海地区儿童流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征及临床特征.方法 对2006年1月-2008年6月复旦大学附属儿科医院收治的27例流脑患儿的临床表现、流行病学、检
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院感染科,上海,201102
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目的 了解近2.5 a上海地区儿童流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征及临床特征.方法 对2006年1月-2008年6月复旦大学附属儿科医院收治的27例流脑患儿的临床表现、流行病学、检验结果等资料作回顾性分析,并对明确分群的A、B、C 3群流脑病例的临床表现行统计学分析.结果 近2.5 a上海地区儿童流脑主要呈散发流行.以每年2-4月份为流行高发季节,发病者以外来儿童居多(92.6%).临床表现以普通型为主(占74.1%),暴发型占25.9%.14株脑膜炎球菌血清学分群和2例脑脊液脑膜炎球菌PCR分群结果为A群4例,B群4例,C群8例.A群流脑均无疫苗接种史,暴发型占25.0%,50.0%有皮肤淤点淤斑,皮肤坏死25.0%,50.0%有中枢并发症.B群流脑无暴发型,皮肤淤点淤斑少,且轻(仅1例),但极期抽搐多见(75.0%),均有中枢并发症,个别有后遗症.C群流脑62.5%已接种A群流脑疫苗,各年龄组均有发病,皮肤淤点淤斑占87.5%,皮肤坏死占50.0%,恢复期免疫性发热占75.0%,中枢并发症占12.5%.结论 1.目前流脑在上海地区儿童中呈散发流行,以外来儿童发病为主.2.A群流脑临床表现典型,B群流脑易并发硬脑膜下积液和脑室膜炎,C群流脑多见,临床暴发型比例高,主要为休克型,恢复期免疫性发热多见.应重视C群脑膜炎球菌的预防接种.
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