【摘 要】
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目的 分析小儿乙肝疫苗接种后免疫失败比例、原因及补救措施.方法 选择2007年1月-2008年7月在本院儿科就诊的符合入选条件的儿童1 360例,其中抗-HBs阴性或抗-HBs滴度在0～10 IU
【机 构】
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苏州吴中人民医院儿科,江苏,苏州,215128苏州吴中区疾控中心,江苏,苏州,215128;
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目的 分析小儿乙肝疫苗接种后免疫失败比例、原因及补救措施.方法 选择2007年1月-2008年7月在本院儿科就诊的符合入选条件的儿童1 360例,其中抗-HBs阴性或抗-HBs滴度在0～10 IU/L的免疫失败儿童286例.将286名儿奄随机分为5组:A组:单纯增加免疫次数,即再接种3次重组(酵母)乙肝疫苗,剂量为10μg/次;B组:再接种3次,但剂量加倍,即20μg/次;C组:除再接种3次外,同时联合应用免疫调节剂;D组:再接种3次,但改用(CHO细胞)乙肝疫苗;E组为对照组,不予再次免疫.A、B、C、D 4组均按0、1、2个月程序接种.结果 小儿乙肝疫苗接种后免疫失败率为21.03%,引起接种失败的原因有免疫功能低下[218例(76.22%)],反复呼吸道感染[192例(67.13%)],滥用激素[140例(48.95%)],锌缺乏[129例(45.10%)],贫血[108例(37.76%)],被动吸烟[80例(27.97%)],母亲为慢性乙肝或HBV携带者[63例(22.03%)],早产[54例(18.88%)],肥胖[38例(13.29%)],营养不良[29例(10.14%)].再免疫后,A、B、C、D组抗-HBs阳转率分别为90.00%、96.47%、99.08%、95.83%,C组阳转率最高,与其他3组比较均有统计学差异(Pa<0.05).结论 通过免疫疗法、补锌、补铁、合理应用糖皮质激素、产前产后联合阻断母婴传播、合理喂养、规劝父母戒烟等措施后,针对个体制定复种计划,以达到高水平复种成功率,使本地区乙肝发病率降至最低水平.
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