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目的 探讨总胆固醇与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系.方法 筛选20～ 90岁入队列时未患糖尿病并且体检次数≥2次者,应用t检验或x2检验比较有无发生T2DM两组人群基线特征,按总胆固醇四分位数由低到高划分4组(2.10～ mmol/L组、4.16～mmol/L组、4.76～mmol/L组和5.42～ 13.29 mmol/L组),应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析总胆固醇对2型糖尿病发病的影响.结果 此队列共纳入12 928人,共随访45 626人年,平均随访时间为3.53年.随访期间,新发T2DM患者447人,发病密度为9.80‰,随着总胆固醇水平增高,T2DM高发病密度呈上升趋势,在多因素GEE分析中,调整年龄、高密度脂蛋白、是否患高血压、是否肥胖后,以2.10～ mmol/L组为参照,4.16～ mmol/L组、4.76～mmol/L组和5.42～13.29 mmol/L组的相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.24(95％ CI:0.83～1.86)、1.75(95％ CI:1.19～2.56)、3.60(95％ CI:2.51～5.17).结论 总胆固醇与T2DM存在相关性,随着总胆固醇水平的上升,发生T2DM的危险性逐渐增大.