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【摘 要】目的：分析老年骨科住院病患护理风险原因和提出对应措施。方法：选取本院2012-2013年间的208例病患作为观察组，在正常的护理基础上加入风险护理管理，208例病患作为对照组，用常规护理，而后观察两组人员的恢复时间、满意度和意外发生情况。结果：观察组护理投诉率为1.92%，满意度率为95.2%，意外发生率为1.44%，明显高于对照组。结论：针对骨科老年病患展开的护理风险管理有效的提升了护理服务质量，减少了老年病患的意外伤害，提升了患者满意度，减少了医患纠纷。
【关键词】老年人；骨科；护理风险管理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4700-01
老年人体质的下降导致骨科患者大量存在，病情时间长且复杂，一般都需要卧床休养，在生活照护方面显得工作繁重，特别是随着护理基数大 ，护理风险也逐步上升。本文针对本院2012年-2013年期间的208例老年骨科患者的住院护理风险原因汇总分析，同时进行相应的护理对策实施，从而有效避免护理风险的发生，有一定的作用显现。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象来自我院2012年-2013年208例老年骨科病患为观察组，其中男性129例，女性79例，年龄59～91岁，平均年龄71.2岁，其中股骨骨折患者89例，胸椎与腰椎骨折患者62例，股骨粗隆间骨折患43例，其他病患13例。而后进行随机选择同时期的老年骨科病患208例作为对照组。两组患者无论在年龄、性别还是其他基本临床资料上比较差异没有统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组病患均进行了正常的骨科应有护理，而观察组另外给与了专业的风险评估和相关风险防范护理与管理，方法为：（1）护理管理中的风险因素考虑与分析。护理人员风险意识，对现有和潜在的风险所存在的不足认识，没有预见性，思想意识滞后，容易成为风险发生的潜在因素。老年骨科专业护理知识的不足，对于新技术和新治疗手段没有对应的配套护理知识和经验做支撑，技术操作不熟，没有针对性，护理中的观察不到位，没有重点性问题的关注，对于病情的变化没有严密的观察，以至于防范不足易造成护理过程中出现并发症和病情加重问题。与患者沟通不畅，护理人员沟通技巧和思想意思欠佳，当患者与家属表现急躁不安情绪时，护理人员没有进行及时的安抚，态度冷淡，让患者与家属对医护人员缺乏足够的信任。环境管理中存在风险因素，如地面湿滑易滑到，容易对行动不便的病患造成再次摔伤或骨折，同时还有老年人坠床的风险等。（2）风险护理管理对策。风险评估，对于老年病患可能存在的其他疾病在护理前便进行应有的了解，了解病患全面的营养情况，体质情况，由于贫血、脱水、水肿等，同时对于病患的心脑血管系统、呼吸和消化系统、内分泌和血液系统等都进行全面的风险评估，对于异常情况应处以及时处理和调整。提升护理知识培训水平和频次，提升护理人员对突发问题的临时处理能力，护理人员具备扎实的医学基础知识和顾客护理知识可以有效提升护理人员对病患进行综合评估、精准判断和高预见性能力的基础。因此，对于护理人员的综合素质提升要加强关注，不断提升其理论知识和临床操作技能的培养。提高法律意识，有效执行各项标准制度，定期进行护理风险理论知识培训，培养护理人员具备较高的风险法律法规知识，让护理工作中发生的高危护理风险问题进行及时的通报，让护理人员对风险加强自身重视程度，提高自身保护和取证意识。提高病区环境管理。保持各个房间和工作间的干燥和卫生，标明防滑标识，例如病房、走廊、洗手间和开水房等处，防范病患的摔倒。对于高危大龄的老年病患，应该将病房安排在与工作人员较近的病房，可以进行集中和就近护理的原则，对于神志不清的病患，应该在病床加护床档，从而防止其坠床的发生，同时将锐器和暖水瓶等危险物品远离病患，防止烫伤等意外伤害，行动不便者，应给与时刻关注，同时将物品放置在便于取用的位置，并保证物品对病患的安全性。
1.3观察指标
观察两组病患的恢复时间、意外发生频次和严重程度、患者的满意度。其中意外包括烫伤、摔伤、压疮、误吸等，资料的采集为护理人员进行询问的方式。
1.4数据处理
运用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料比较运用X2来检验，以P<0.05的差异为具有统计学意义。3讨论
随着全国医疗体制的不断提升，公众对医疗健康也有了更高的认识和要求，民众法律意识日益加强，保护自我的意识不断提高，由于有关法律法规的不断颁布与实施，让医护人员在医疗工作中风险越来越多。其中护理风险主要是在护理的过程中，由于不确定因素的所导致的患者产生的直接或者间接的生理功能的变化、伤残，甚至死亡，同时也包括病患心理的变化等不安全问题的可能性[1]。因此，医护人员更加需要在工作中提升自身的风险防护意识，掌握护理风险发生的原因，提升护理过程中的应变能力，减少护理风险存在因素，降低医患纠纷和其他影响，为病患提供舒适、安全的护理服务体验。
老年人是骨科高危病患，护理人员对于风险评估尚且处于初级水平，对意外的发生于防范意识较弱，对相关方式也缺乏了解和应用，从而缺乏意外发生的前瞻性管理。本组分析中观察组加入了风险护理管理后效果明显高于普通护理管理。同时良好的心理护理等也可以有效提升病患治疗过程中的信心，减少负面情绪对治疗的影响[2]。由此说明了对护理各环节的风险管理非常有必要，且具有实际可见的有效性，同时也明显感受到目前风险管理意识尚有发展空间，需要提高全员风险管理意识和能力，从而有效降低风险事件和提高患者满意度[3]。
参考文献
[1] 刘冬秀.骨科老年心血管患者的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，5（18）：658-659
[2] 艾茂芝.老年骨科病人的护理体会[J].中外健康文摘，2010，2（7）：228-229830—832.
[3] 淡笑春.骨科老年患者护理的特殊性[J].医药前沿，2012，7：265-266
【关键词】老年人；骨科；护理风险管理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4700-01
老年人体质的下降导致骨科患者大量存在，病情时间长且复杂，一般都需要卧床休养，在生活照护方面显得工作繁重，特别是随着护理基数大 ，护理风险也逐步上升。本文针对本院2012年-2013年期间的208例老年骨科患者的住院护理风险原因汇总分析，同时进行相应的护理对策实施，从而有效避免护理风险的发生，有一定的作用显现。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象来自我院2012年-2013年208例老年骨科病患为观察组，其中男性129例，女性79例，年龄59～91岁，平均年龄71.2岁，其中股骨骨折患者89例，胸椎与腰椎骨折患者62例，股骨粗隆间骨折患43例，其他病患13例。而后进行随机选择同时期的老年骨科病患208例作为对照组。两组患者无论在年龄、性别还是其他基本临床资料上比较差异没有统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组病患均进行了正常的骨科应有护理，而观察组另外给与了专业的风险评估和相关风险防范护理与管理，方法为：（1）护理管理中的风险因素考虑与分析。护理人员风险意识，对现有和潜在的风险所存在的不足认识，没有预见性，思想意识滞后，容易成为风险发生的潜在因素。老年骨科专业护理知识的不足，对于新技术和新治疗手段没有对应的配套护理知识和经验做支撑，技术操作不熟，没有针对性，护理中的观察不到位，没有重点性问题的关注，对于病情的变化没有严密的观察，以至于防范不足易造成护理过程中出现并发症和病情加重问题。与患者沟通不畅，护理人员沟通技巧和思想意思欠佳，当患者与家属表现急躁不安情绪时，护理人员没有进行及时的安抚，态度冷淡，让患者与家属对医护人员缺乏足够的信任。环境管理中存在风险因素，如地面湿滑易滑到，容易对行动不便的病患造成再次摔伤或骨折，同时还有老年人坠床的风险等。（2）风险护理管理对策。风险评估，对于老年病患可能存在的其他疾病在护理前便进行应有的了解，了解病患全面的营养情况，体质情况，由于贫血、脱水、水肿等，同时对于病患的心脑血管系统、呼吸和消化系统、内分泌和血液系统等都进行全面的风险评估，对于异常情况应处以及时处理和调整。提升护理知识培训水平和频次，提升护理人员对突发问题的临时处理能力，护理人员具备扎实的医学基础知识和顾客护理知识可以有效提升护理人员对病患进行综合评估、精准判断和高预见性能力的基础。因此，对于护理人员的综合素质提升要加强关注，不断提升其理论知识和临床操作技能的培养。提高法律意识，有效执行各项标准制度，定期进行护理风险理论知识培训，培养护理人员具备较高的风险法律法规知识，让护理工作中发生的高危护理风险问题进行及时的通报，让护理人员对风险加强自身重视程度，提高自身保护和取证意识。提高病区环境管理。保持各个房间和工作间的干燥和卫生，标明防滑标识，例如病房、走廊、洗手间和开水房等处，防范病患的摔倒。对于高危大龄的老年病患，应该将病房安排在与工作人员较近的病房，可以进行集中和就近护理的原则，对于神志不清的病患，应该在病床加护床档，从而防止其坠床的发生，同时将锐器和暖水瓶等危险物品远离病患，防止烫伤等意外伤害，行动不便者，应给与时刻关注，同时将物品放置在便于取用的位置，并保证物品对病患的安全性。
1.3观察指标
观察两组病患的恢复时间、意外发生频次和严重程度、患者的满意度。其中意外包括烫伤、摔伤、压疮、误吸等，资料的采集为护理人员进行询问的方式。
1.4数据处理
运用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料比较运用X2来检验，以P<0.05的差异为具有统计学意义。3讨论
随着全国医疗体制的不断提升，公众对医疗健康也有了更高的认识和要求，民众法律意识日益加强，保护自我的意识不断提高，由于有关法律法规的不断颁布与实施，让医护人员在医疗工作中风险越来越多。其中护理风险主要是在护理的过程中，由于不确定因素的所导致的患者产生的直接或者间接的生理功能的变化、伤残，甚至死亡，同时也包括病患心理的变化等不安全问题的可能性[1]。因此，医护人员更加需要在工作中提升自身的风险防护意识，掌握护理风险发生的原因，提升护理过程中的应变能力，减少护理风险存在因素，降低医患纠纷和其他影响，为病患提供舒适、安全的护理服务体验。
老年人是骨科高危病患，护理人员对于风险评估尚且处于初级水平，对意外的发生于防范意识较弱，对相关方式也缺乏了解和应用，从而缺乏意外发生的前瞻性管理。本组分析中观察组加入了风险护理管理后效果明显高于普通护理管理。同时良好的心理护理等也可以有效提升病患治疗过程中的信心，减少负面情绪对治疗的影响[2]。由此说明了对护理各环节的风险管理非常有必要，且具有实际可见的有效性，同时也明显感受到目前风险管理意识尚有发展空间，需要提高全员风险管理意识和能力，从而有效降低风险事件和提高患者满意度[3]。
参考文献
[1] 刘冬秀.骨科老年心血管患者的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，5（18）：658-659
[2] 艾茂芝.老年骨科病人的护理体会[J].中外健康文摘，2010，2（7）：228-229830—832.
[3] 淡笑春.骨科老年患者护理的特殊性[J].医药前沿，2012，7：265-266