【摘 要】
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因为医疗机构民营化和市场化,宿迁的医疗保险监管面临着其他地区所没有的特殊挑战,当“大力发展非公立医疗机构”出现在“十二五”规划之中,透过宿迁模式,可以窥见的时代命题
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因为医疗机构民营化和市场化,宿迁的医疗保险监管面临着其他地区所没有的特殊挑战,当“大力发展非公立医疗机构”出现在“十二五”规划之中,透过宿迁模式,可以窥见的时代命题是——“是收费人员粗心、图省事、责任心不强,导致了数据上传错误,但是药品都用到了病人身上,绝无虚列医疗费用现象”。这是宿迁市社会保险基金管理中心一份医疗监管记录当中的一段文字。因为类似辩驳在单个的医保违规案例中经常出现,处罚一个违规行为,宿迁的医保管理者往往要花去半个月乃至更长时间。
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