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目的 通过检测胆管结石病人胆汁中内毒素、内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度及血浆ALT、AST、TB含量,探讨内毒素在胆管结石胆道感染病人肝脏损伤中的作用.方法选择胆管结石病人50例,按临床感染程度分成择期手术组和急症手术组.另选择单纯性胆囊结石病人20例为对照组.术中采取胆总管胆汁,检测胆汁内毒素、ET-1、CGRP和血浆ALT、AST、TB的含量.结果急症手术组胆汁中内毒素、ET-1、CGRP含量和血浆ALT、AST、TB的含量明显高于择期手术组和对照组.伴随胆道感染程度加重,胆汁中内毒素含量升高,胆汁中ET-1、CGRP含量也升高,肝功能损害加重.结论胆道感染时,胆管结石病人胆汁中内毒素对肝胆系统合成和释放ET-1、CGRP有强烈的刺激作用.胆汁中ET-1和CGRP的生理平衡失调,在胆管结石胆道感染病人肝脏损伤中可能起重要作用。