【摘 要】
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目的:观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果.方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或
【机 构】
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中国医科大学第一附属医院麻醉科,沈阳,110001;辽宁省电力中心医院,沈阳,110015
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目的:观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果.方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或效果不好的患者共90例.随机分为3组,各30例.寒战发生后给予药物情况:Ⅰ组:曲马多托烷司琼组;Ⅱ组:曲马多氟哌利多组;Ⅲ组:曲马多组.记录3组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分情况及用药前后平均动脉压(MAP),心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组3min内寒战停止例数(分别为25例及23例)多于Ⅲ组(18例),但无显著性差异(P>0.05);Ⅲ组治疗后寒战再发生率(30%)明显高于Ⅰ组(6%)、Ⅱ组(10%),(P<0.05);Ⅲ组治疗后恶心呕吐发生率(53.3%)明显多于Ⅰ组(3.3%)、Ⅱ组(13.3%)(P0.05).Ⅱ组出现5例嗜睡症状.结论:曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰-硬联合麻醉期间并发寒战有较好的疗效,且能预防曲马多恶心呕吐的不良反应,但托烷司琼不良反应少且效果确切.
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