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目的
探讨D-二聚体检测在支原体肺炎诊断及病情评估中的作用。
方法检测并比较支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿及健康对照组D-二聚体阳性率及浓度的差异，观察伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及不伴有SIRS患儿D-二聚体阳性率及浓度与其他各组的差别。比较治疗前及治疗2周后支原体肺炎组患者D-二聚体浓度的变化。
结果与细菌性肺炎组(16.7%)、病毒性肺炎组(20.0%)及健康对照组(0.0%)比较，支原体肺炎组D-二聚体(41.6%)阳性率明显升高(χ2＝5.625、4.158、17.308，均P<0.05)。且伴SIRS的支原体肺炎组阳性率(64.0%)明显高于不伴SIRS的支原体肺炎组(χ2＝17.308，P<0.05)。支原体肺炎组[(324.4±125.3)μg/L]、细菌性肺炎组[(282.3±95.4)μg/L]及病毒性肺炎组[(293.1±92.3)μg/L ]D-二聚体浓度均显著高于健康对照组[(72.9±22.4)μg/L](t＝10.878、11.704、12.698，均P<0.05)。伴SIRS的支原体肺炎组D-二聚体浓度[(381.4±129.4)μg/L]显著高于不伴SIRS的支原体肺炎组(t＝2.668，P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后D-二聚体浓度均显著降低[(129.3±65.3)μg/L，(89.7±28.6)μg/L](t＝2.582，P<0.05)。
结论支原体肺炎患儿D-二聚体水平明显升高，并可以反应病情的严重程度。