【摘 要】
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目的 分析耐药脊柱结核的个体化治疗措施及治疗效果.方法 收集河北省胸科医院骨科2009年1月至2014年1月收治的耐药脊柱结核患者60例,根据病情及药物敏感性试验(简称“药敏试
【机 构】
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河北省胸科医院骨科, 石家庄,050041
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目的 分析耐药脊柱结核的个体化治疗措施及治疗效果.方法 收集河北省胸科医院骨科2009年1月至2014年1月收治的耐药脊柱结核患者60例,根据病情及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果制定个体化手术及化疗方案.对患者术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血红细胞沉降率、美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级、Cobb角变化情况及治疗效果进行评价.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,计量资料以“(x)±s”表示,在符合正态分布,且方差齐性的情况下采用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 60例患者中单耐药14例,多耐药26例,耐多药5例,广泛耐药15例.患者化疗时间24～36个月,平均(28.41±3.50)个月.末次随访时VAS平均为(1.40±0.40)分,较术前[(8.10±1.18)分]明显下降,差异有统计学意义(t=34.54,P=0.001);末次随访时血红细胞沉降率为(11.31±2.60)mm/1 h,较术前[(53.60±9.51)mm/1 h]明显下降,差异有统计学意义(t=13.86,P=0.001);末次随访时脊柱Cobb角为(15.71±2.30)°,较术前[(49.52±8.21)°]明显改善,差异有统计学意义(t=11.63,P=0.005).46例患者获得Ⅰ级骨性愈合,10例获得Ⅱ级骨性愈合,3例获得Ⅲ级骨性愈合,1例获得Ⅳ级骨性愈合.并发神经功能损伤的42例患者,末次随访时,2例ASIA神经功能分级无变化,4例改善2级,35例改善1级,1例下降1级.至末次随访时,60例患者脊柱结核均获得治愈.结论 基于药敏试验结果的个体化化疗联合手术治疗效果较好,是尽早治愈耐药脊柱结核的方法.
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