【摘 要】
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目的 探讨丁苯酞辅助瑞替普酶溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的效果及对细胞凋亡因子、改良Rankin量表（mRS）评分的影响。方法 选取2018年4月—2020年6月我院收治的128例ACI,根据治疗方法的不同分为研究组64例和对照组64例。对照组在常规治疗基础上予瑞替普酶治疗，研究组在对照组基础上加用丁苯酞联合治疗，均治疗14 d。对比2组疗效、不良反应，治疗前、治疗14 d后凝血功能指标[凝血酶时
【基金项目】
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北京市科学技术委员会科研课题（D141100000114003）；
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目的 探讨丁苯酞辅助瑞替普酶溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的效果及对细胞凋亡因子、改良Rankin量表（mRS）评分的影响。方法 选取2018年4月—2020年6月我院收治的128例ACI,根据治疗方法的不同分为研究组64例和对照组64例。对照组在常规治疗基础上予瑞替普酶治疗，研究组在对照组基础上加用丁苯酞联合治疗，均治疗14 d。对比2组疗效、不良反应，治疗前、治疗14 d后凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）],血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞沉降率、血浆黏度）,血管内皮功能指标[血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）],细胞凋亡因子[B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、可溶性凋亡相关因子配体（sFASL）、可溶性凋亡相关因子（sFAS）]水平，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、mRS评分及梗死灶体积。结果 研究组治疗14 d后总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组治疗14 d后TT、APTT、PT、NO、Bcl-2水平均升高，且研究组升高更明显（P<0.05）。2组治疗14 d后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、血浆黏度、vWF、ET-1、sFASL、sFAS水平及NIHSS、mRS评分均降低，且研究组降低更明显（P<0.05）。2组治疗14 d后梗死灶体积均减小，且研究组减小程度大于对照组（P<0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞辅助瑞替普酶溶栓治疗能改善ACI患者凝血功能、血液流变学状态与血管内皮功能，减少神经细胞凋亡，缩小梗死灶体积，减轻神经功能缺损程度，进而增强疗效、改善预后，且安全性良好。
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