目的观察同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者血清中的表达，并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测30例急性脑梗死患者和30例门诊健康体检者血清Hcy表达水平，比较两组血清Hcy表达水平，并分析血清Hcy表达水平与梗死灶体积大小的相关性关系。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平（17.7±3.5）μmol/L明显高于对照组（10.2±3.1）μmol/L（<0.05）；8例患者（梗死灶大小<4 cm3）血浆Hcy水平为（14.1±4.0）μmol/L；12例患者（4 cm3<梗死灶大小10 cm3）血浆Hcy水平为（21.2±6.1）μmol/L，随着梗死灶体积增大，血清Hcy水平逐渐升高，两者呈正相关性关系（=0.663，<0.01）。结论血清Hcy表达水平可作为急性脑梗死患者病情监测和预后估计的实验室指标，对预防和减少脑血管病的发病有十分重要的意义。