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目的
探讨云南省乙型肝炎母婴阻断失败后病毒S基因变异情况。
方法随机抽取云南省2011年1—6月HBsAg阳性的住院分娩孕产妇及其母婴阻断失败的婴儿（HBsAg阳性）共26对，对其血清样本进行HBV DNA检测及基因测序，并进一步研究母亲组和婴儿组在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上的变异位点。
结果26对母婴阻断失败的样本中，9对（34.62%）配对样本序列与C基因型最接近，11对（42.31%）配对样本序列与B基因型最接近，6对（23.08%）配对样本母婴间发生了基因变异，其中2对样本是C基因型内的亚型变异，4对是基因型变异。在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上发现了7个变异位点，分别为T126I、T131N、M133L、F134Y、T140I、T143S、D144A。母亲组和婴儿组均为发生双点突变最多，分别有14份和11份；发生突变最多的均为C3基因型的T126I/T143S双位点突变。母亲组及婴儿组HBV DNA平均水平均高于2×105 IU/mL，HBV DNA高含量组（>2×105 IU/mL）"a"抗原决定簇突变率为56.75%（21/37），中含量组（500~2×105 IU/mL）突变率为60.00%（3/5），低含量组（<500 IU/mL）突变率为100.00%（10/10）。
结论云南省乙型肝炎母婴阻断失败病例中，基因变异虽然不占主导地位，但其占比不容忽视。云南省HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸变异位点非常分散，还未形成优势变异株，但应加强监测，防止强变异毒株的蔓延。