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目的
探讨女性雌激素、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)与骨密度减少率(BDR)的关系,以及它们对BDR的影响。
方法2004年4月至2008年9月,中南大学湘雅二医院内分泌科测定694名20~80岁成年健康女性的血清雌激素、FSH和LH,采用双能X线吸收法骨密度仪测量腰椎、髋部和前臂远端的BDR行前瞻性研究。
结果各骨骼部位BDR与FSH(r=-0.597~-0.479,均P<0.01)和LH(r=-0.452~-0.283,均P<0.01)呈显著负相关,雌激素与髋部和前臂远端BDR呈轻度正相关(r=0.077~0.122,均P<0.05)。经年龄和体质指数调整后,FSH与BDR的偏相关系数、LH与腰椎和髋部及雌激素与前臂远端BDR的偏相关系数差异均有统计学意义。多元线性回归分析显示,FSH对BDR是负性决定因素,可解释BDR变异的20%~32%。雌激素对BDR是正性决定因素,可解释BDR变异的2.5%~5.4%。LH对腰椎BDR的影响为0.6%~0.8%。FSH对BDR的影响约是雌激素的3.8~12.8倍。
结论女性BDR与循环中FSH变化有关,其主要决定因素可能是FSH增加,雌激素水平下降可能起次要作用。