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【摘 要】 目的：探析急性重症胰腺炎患者通过综合护理干预对改善焦虑心理的影响。方法：随机抽取我院2013年12月～2015年12月收治的82例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合护理干预，对比负面心理情绪改善情况。结果：结果表明，观察组与对照组通过护理措施进行干预后，HAMA评分分别为（5.82±2.2）分、（15.21±3.4）分，观察组HAMA评分较低（P<0.05）；观察组、对照组护理满意率分别为97.56%、78.04%，相对于对照组来说，观察组护理满意率较高（P<0.05）。结论：综合护理用于急性重症胰腺炎患者的临床护理中，可有效降低患者的焦虑情绪，提高护理满意率，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
【关键词】 急性重症胰腺炎 综合护理 焦虑心理 护理效果
急性胰腺炎临床症状以腹膜炎、恶心、呕吐、突发性左上腹剧痛等为主，具有症状剧烈、发病急骤等基本特征，容易造成患者出现焦虑、不安、紧张、恐惧等负面情绪，对患者免疫功能产生严重的影响[1]。通过综合护理措施进行干预可有效改善患者负面情绪以及提高生存质量。本文对我院急性重症胰腺炎采用综合护理干预的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月～2015年12月期间到我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者82例，均通过CT、实验室等进行检查，与《中国急性胰腺炎诊治指南》的相关诊断标准互相符合[2]；将严重脏器疾病、合并腹腔感染、既往手术史、合并恶性肿瘤、认知功能障碍等患者全面排除。男患者52例，女患者30例，最小年龄20岁，最大年龄60岁，中位年龄（45.32±8.2）岁。参照医学伦理学原则，分组前均征求患者的意愿，命名为观察组与对照组，每组41例。两组患者各项常规数据对比差异不明显（P>0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
对照组通过常规急性重症胰腺炎护理措施进行干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理，相关措施体现如下。
1.2.1 心理护理干预
急性重症胰腺炎疾病临床特征以病死率高、来势凶、起病急等为主，患者容易出现恐惧、焦虑、烦躁、不安等负面情况，通过针对性的心理护理措施可促进患者不良情绪得到明显缓解，有效提高患者治疗依从性。护理人员应该通过通俗易懂的语言将急性胰腺炎预后情况、治疗方法、患病因素等详细讲解，并通过成功案例促进患者战胜疾病的自信心明显增强。
1.2.2 疼痛护理干预
护理人员应该加大病房巡视的力度，对患者疼痛是否加重、频率、性质、时间等详细的询问。另外，可以通过播放音乐、按摩、与患者交流、播放视频等方式使患者注意力分散，促进患者应激水平明显降低。
1.2.3 生活护理干预
通过针对性的生活护理干预可促进患者舒适程度明天提高。在禁食过程中，护理人员应该将胃肠减压、禁食、禁水等目的详细的讲解，促进患者治疗依从性明显增强。重视口腔护理干预，通过棉签蘸取生理盐水后将患者口唇湿润，促进患者生理舒适度明显增强。
1.2.4 全身护理干预
由于急性胰腺炎患者容易并发休克、急性呼吸窘迫综合征等并发症，护理人员在患者治疗期间应该对患者是否存在出血倾向、生命体征、腹部体征等进行观察，若患者存在高危因素，应该加大巡视力度，通过针对性的预防护理措施进行干预。
1.2.5 营养支持干预
目前，急性重症胰腺炎患者采用营养支持干预可获得恢复生化指标、维持消化道功能与结构完整性、改善机体代谢状态等效果，且确保能摄入一定量的营养。通常情况下，在急性期内禁食一般选择胃肠外营养干预，采用静脉置管的方式在营养袋内混入营养给予静脉滴注，为了防止出现感染症状，要严格按照无菌操作的要求配制营养液，完成配制后使用，对患者的尿糖、血糖等指标给予严格观察，避免药液外渗的情况发生。通过分析血糖监测的实际情况，对肠外营养液滴注速度给予合理调整。直到进入恢复期，逐渐的往经口饮食过度，同时加强膳食指导干预，尽量食用容易消化、低蛋白、低糖、低脂肪、清淡等类型的食物，少食多餐，禁止暴饮暴食，防止由于不正当饮食导致胰腺炎出现复发的情况。
1.3 护理效果判定标准
通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者焦虑的情况，其中严重焦虑为29分以上；明显焦虑为22分～29分；焦虑为15分～21分；可能焦虑为7～14分；无焦虑为小于7分。
同时采用我院自制的护理满意度调查表调查患者的护理满意率，分成非常满意、基本满意、不满意等3个级别。总分为100分，非常满意为90～100分；基本满意为80～89分；不满意为≤79分。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组患者的研究数据进行分析统计工作，计量数据、计数数据分别采用均数±标准差、率（%）表示，通过t、卡方检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组HAMA评分干预前后改善情况
观察组HAMA评分干预前为（23.32±5.3）分，通过综合护理干预后，HAMA评分为（5.82±2.2）分；对照组HAMA评分干预前为（21.62±5.1）分，通过常规护理干预后，HAMA评分为（15.21±3.4）分；观察组与对照组HAMA评分干预前对比无明显差别（P>0.05）；接受护理干预后，观察组HAMA评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 对比观察组与对照组护理满意率
观察组通过综合护理干预后，非常满意为28例，基本满意为12例，不满意为1例，护理满意率为97.56%；对照组通过常规护理干预后，非常满意为20例，基本满意为12例，不满意为9例，护理满意率为78.04%；观察组护理满意率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
急性重症胰腺炎是危急重症类型的疾病，病情非常凶险，患者因受到疾病的影响，容易出现恐惧、抑郁、焦虑等负面心理，对患者治疗预后与疾病痊愈产生一定的影响[3]。因为存在不良情绪因素，患者大脑皮质紧张过度，造成患者神经功能出现紊乱情况，在一定程度上影响内分泌功能以及内脏自主神经功能，造成患者机体免疫率降低，从而降低机体防御功能。急性重症胰腺炎患者除了要给予针对性的治疗干预，通过综合护理措施可促进患者治疗效果明显提升。护理工作中對患者病情改变严格观察，对全面掌握治疗情况有一定的帮助。通过心理护理干预能有效改善患者负面情绪；通过疼痛护理可明显降低患者疼痛程度；通过生活护理与全身护理干预能有效提升患者治疗依从性。据分析本组研究结果得知，观察组实施综合护理干预后，其HAMA评分改善更为明显，且明显提高护理满意率，与对照组相比具有明显差别（P<0.05）；本组研究数据与吕少静[4]等研究结果基本一致。
研究表明，急性重症胰腺炎患者通过综合护理措施进行临床干预，不仅能有效改善患者的焦虑心理，还能提升护理满意率，应该全面推广应用。
参考文献
[1]林全英，黄春林.综合护理干预对急性重症胰腺炎患者焦虑情绪的影响效果[J].中国医药指南，2013，11（29）：209-210.
[2]陈小丹，李惠，邹立华等；综合护理干预对急性重症胰腺炎患者焦虑心理的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（03）：162-163.
[3]杨学玲.心理护理干预对急性重症胰腺炎患者护理效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（04）：458-459.
[4]吕少静.综合护理对急性重症胰腺炎患者心理干预效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，18（21）：209-210.
【关键词】 急性重症胰腺炎 综合护理 焦虑心理 护理效果
急性胰腺炎临床症状以腹膜炎、恶心、呕吐、突发性左上腹剧痛等为主，具有症状剧烈、发病急骤等基本特征，容易造成患者出现焦虑、不安、紧张、恐惧等负面情绪，对患者免疫功能产生严重的影响[1]。通过综合护理措施进行干预可有效改善患者负面情绪以及提高生存质量。本文对我院急性重症胰腺炎采用综合护理干预的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月～2015年12月期间到我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者82例，均通过CT、实验室等进行检查，与《中国急性胰腺炎诊治指南》的相关诊断标准互相符合[2]；将严重脏器疾病、合并腹腔感染、既往手术史、合并恶性肿瘤、认知功能障碍等患者全面排除。男患者52例，女患者30例，最小年龄20岁，最大年龄60岁，中位年龄（45.32±8.2）岁。参照医学伦理学原则，分组前均征求患者的意愿，命名为观察组与对照组，每组41例。两组患者各项常规数据对比差异不明显（P>0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
对照组通过常规急性重症胰腺炎护理措施进行干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理，相关措施体现如下。
1.2.1 心理护理干预
急性重症胰腺炎疾病临床特征以病死率高、来势凶、起病急等为主，患者容易出现恐惧、焦虑、烦躁、不安等负面情况，通过针对性的心理护理措施可促进患者不良情绪得到明显缓解，有效提高患者治疗依从性。护理人员应该通过通俗易懂的语言将急性胰腺炎预后情况、治疗方法、患病因素等详细讲解，并通过成功案例促进患者战胜疾病的自信心明显增强。
1.2.2 疼痛护理干预
护理人员应该加大病房巡视的力度，对患者疼痛是否加重、频率、性质、时间等详细的询问。另外，可以通过播放音乐、按摩、与患者交流、播放视频等方式使患者注意力分散，促进患者应激水平明显降低。
1.2.3 生活护理干预
通过针对性的生活护理干预可促进患者舒适程度明天提高。在禁食过程中，护理人员应该将胃肠减压、禁食、禁水等目的详细的讲解，促进患者治疗依从性明显增强。重视口腔护理干预，通过棉签蘸取生理盐水后将患者口唇湿润，促进患者生理舒适度明显增强。
1.2.4 全身护理干预
由于急性胰腺炎患者容易并发休克、急性呼吸窘迫综合征等并发症，护理人员在患者治疗期间应该对患者是否存在出血倾向、生命体征、腹部体征等进行观察，若患者存在高危因素，应该加大巡视力度，通过针对性的预防护理措施进行干预。
1.2.5 营养支持干预
目前，急性重症胰腺炎患者采用营养支持干预可获得恢复生化指标、维持消化道功能与结构完整性、改善机体代谢状态等效果，且确保能摄入一定量的营养。通常情况下，在急性期内禁食一般选择胃肠外营养干预，采用静脉置管的方式在营养袋内混入营养给予静脉滴注，为了防止出现感染症状，要严格按照无菌操作的要求配制营养液，完成配制后使用，对患者的尿糖、血糖等指标给予严格观察，避免药液外渗的情况发生。通过分析血糖监测的实际情况，对肠外营养液滴注速度给予合理调整。直到进入恢复期，逐渐的往经口饮食过度，同时加强膳食指导干预，尽量食用容易消化、低蛋白、低糖、低脂肪、清淡等类型的食物，少食多餐，禁止暴饮暴食，防止由于不正当饮食导致胰腺炎出现复发的情况。
1.3 护理效果判定标准
通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者焦虑的情况，其中严重焦虑为29分以上；明显焦虑为22分～29分；焦虑为15分～21分；可能焦虑为7～14分；无焦虑为小于7分。
同时采用我院自制的护理满意度调查表调查患者的护理满意率，分成非常满意、基本满意、不满意等3个级别。总分为100分，非常满意为90～100分；基本满意为80～89分；不满意为≤79分。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组患者的研究数据进行分析统计工作，计量数据、计数数据分别采用均数±标准差、率（%）表示，通过t、卡方检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组HAMA评分干预前后改善情况
观察组HAMA评分干预前为（23.32±5.3）分，通过综合护理干预后，HAMA评分为（5.82±2.2）分；对照组HAMA评分干预前为（21.62±5.1）分，通过常规护理干预后，HAMA评分为（15.21±3.4）分；观察组与对照组HAMA评分干预前对比无明显差别（P>0.05）；接受护理干预后，观察组HAMA评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 对比观察组与对照组护理满意率
观察组通过综合护理干预后，非常满意为28例，基本满意为12例，不满意为1例，护理满意率为97.56%；对照组通过常规护理干预后，非常满意为20例，基本满意为12例，不满意为9例，护理满意率为78.04%；观察组护理满意率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
急性重症胰腺炎是危急重症类型的疾病，病情非常凶险，患者因受到疾病的影响，容易出现恐惧、抑郁、焦虑等负面心理，对患者治疗预后与疾病痊愈产生一定的影响[3]。因为存在不良情绪因素，患者大脑皮质紧张过度，造成患者神经功能出现紊乱情况，在一定程度上影响内分泌功能以及内脏自主神经功能，造成患者机体免疫率降低，从而降低机体防御功能。急性重症胰腺炎患者除了要给予针对性的治疗干预，通过综合护理措施可促进患者治疗效果明显提升。护理工作中對患者病情改变严格观察，对全面掌握治疗情况有一定的帮助。通过心理护理干预能有效改善患者负面情绪；通过疼痛护理可明显降低患者疼痛程度；通过生活护理与全身护理干预能有效提升患者治疗依从性。据分析本组研究结果得知，观察组实施综合护理干预后，其HAMA评分改善更为明显，且明显提高护理满意率，与对照组相比具有明显差别（P<0.05）；本组研究数据与吕少静[4]等研究结果基本一致。
研究表明，急性重症胰腺炎患者通过综合护理措施进行临床干预，不仅能有效改善患者的焦虑心理，还能提升护理满意率，应该全面推广应用。
参考文献
[1]林全英，黄春林.综合护理干预对急性重症胰腺炎患者焦虑情绪的影响效果[J].中国医药指南，2013，11（29）：209-210.
[2]陈小丹，李惠，邹立华等；综合护理干预对急性重症胰腺炎患者焦虑心理的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（03）：162-163.
[3]杨学玲.心理护理干预对急性重症胰腺炎患者护理效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（04）：458-459.
[4]吕少静.综合护理对急性重症胰腺炎患者心理干预效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，18（21）：209-210.