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摘 要：作为培养护理人才的院校，如何培养既通晓现代护理又掌握中医护理技能的复合型、应用型护理人才，是值得每位教师认真思考和探索的课题。笔者在教学中思考如何设计中医护理的教学过程，让学生能更好地理解中医肝脏，不断地进行教学反思，以期提高中医护理教学效果。
关键词：中医护理；教学
中医护理技术内涵丰富，在临床使用时独具特色，深受老百姓的认可，为缓解人民群众看病难、看病贵提供了一种有益的探索途径。各地基层医院积极拓展中医护理技术的使用内涵和适用范围，给人民群众带来了实惠。比如在神经外科应用中，耳穴埋豆、刮痧法、中药熏洗法、拔火罐、穴位按摩、穴位贴敷法等技术的有效使用，不仅在治疗中取得了显著疗效，而且得到了患者及家属认可，在临床中医特色护理的需求明显提高。作为培养护理人才的院校，如何培养既通晓现代护理又掌握中医护理技能的复合型、应用型护理人才，是值得每位教师认真思考和探索的课题。
我校《中医护理》和《人体解剖学》安排在第一学期进行，其中《人体解剖学》每周学时6，多于《中医护理》每周学时2，学生在学习西医知识的时候形成了现代医学的思维模式，对于初入校门的护理专业在校生来说，理解中医相关知识造成了一定的阻力。比如现代医学对于肝脏的生理、病理等概念的认识，与中医对于肝脏的认识存在很大的差距。笔者在教学中思考如何设计教学过程，让学生能更好地理解中医肝脏，不断地进行教学反思，以期提高中医教学效果。
1 案例导入，激发学习兴趣
中医学以实用性为主，中医的活力在于临床辨证和疗效。在课堂教学中通过典型的中医病例引入教学，让学生直观感受中医的临床疗效魅力，激发学生的学习积极性。教师活动：在教学中，利用多媒体课件引入与肝脏疾病相关的临床病例，选择脂肪肝的相关病例，通过展示图片直观显示脂肪肝的主要临床表现、脂肪肝的病理表现等。学生活动：以提问法，让学生猜测一下，图片上是哪个脏腑出了问题，引导学生思考在正常情况下，肝脏在人体发挥着怎样的作用。
2 肝脏教学体会
2.1 依托古典著作《黄帝内经》
脏腑是中医理论的核心，尤其是中医对于五脏六腑的生理功能的认识。五脏包括肝、心、脾、肺、肾；六腑包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。在《黄帝内经》中，五脏六腑都有“官职”。这些“官职”向学生清晰地展示了五脏六腑之间的密切关系，共同维持着人体的正常生理功能活动。《素问·灵兰秘典论》中指出：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，決断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《黄帝内经》中对于肝脏的描述形象、生动，有助于学生对于知识点的理解。
“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝为“将军之官”，是对肝脏生理功能之肝主疏泄、肝主藏血的概括。将有“将帅”之义，军有“士兵”之义。古人释“将”为“帅”以喻气，解“军”为“兵”而比血。“将军”的含义，即“将”、“军”代表了气与血的关系。《素问·血气形志篇》中指出：“厥阴为多血少气之经”，肝脏本身包藏气血，“多血少气”有气为帅而少，血为兵而多之义。
2.2设疑，促进小组间合作
在教学中善于设疑，“为什么爱生气的人我们称肝火旺，生气的时候有哪些典型的表现？”让学生进行分组讨论，选出发言人汇报讨论结果，并提出在讨论中遇到的难点，引导学生善于观察生活，善于总结，培养学生的合作能力、归纳整理信息的能力、发现问题、解决问题的能力。学生讨论热烈，总结出生气时的表现如：满面通红、怒发冲冠、晕厥、吐血等。引导学生理解，怒伤肝，生气时会引起气血功能的失常。
2.3肝脏与情志的关系
在教学中采用图表法、对比法介绍肝脏功能失常时所出现的情绪异常，肝脏疏泄功能失常时，出现疏泄不及与疏泄太过，虽均可出现情志异常，但是临床表现截然相反，在教学中分别展示相关视频，通过对比，让学生形成清晰的认识，加深对肝脏功能的理解。
2.4在教学中运用激励法
激励法的使用，可以有效激发学生学习的积极性，充分体现学生在课堂中的主体地位。笔者在课堂中注重运用激励法，收到了较好的教学效果。对于在课堂上积极发言的学生要及时给予肯定，即便学生发言内容有错误，应给与其自信，让学生敢于发言、善于发言。
笔者认为在中医护理肝脏的教学中，教师应注重与临床的接轨，尽可能选择临床中的病例，让学生早临床，尽早熟悉病例。对于护理专业的学生，中医藏象的知识点在讲解时应遵循够用、实用的原则。在教学中融入五脏养生的知识，学生在学习的同时，学会脏腑养生的保健方法，体验使用中医带来的养生效果。
参考文献：
[1]屈秀明.中医护理适宜技术的应用与实践[J].中医临床研究，2014，6（18）：135-136.
[2]邹玉珍，付雪梅.基于中医适宜技术临床应用困境及对策的思考.甘肃省中医药学会论文集，61-63.
[3]张玉红. 基于西医高等院校中医教学存在问题及对策的再思考[J].中国民族民间医药，2013（2）：26-27.
[4]张洪亮，王虹.“肝者，将军之官，谋虑出焉”新解.新疆中医药[J].2002，20（5）：2-3.
作者简介：
曹月（1981～），女，中医硕士，中级职称，许昌学院医学院，主要从事中医教学与临床研究。
关键词：中医护理；教学
中医护理技术内涵丰富，在临床使用时独具特色，深受老百姓的认可，为缓解人民群众看病难、看病贵提供了一种有益的探索途径。各地基层医院积极拓展中医护理技术的使用内涵和适用范围，给人民群众带来了实惠。比如在神经外科应用中，耳穴埋豆、刮痧法、中药熏洗法、拔火罐、穴位按摩、穴位贴敷法等技术的有效使用，不仅在治疗中取得了显著疗效，而且得到了患者及家属认可，在临床中医特色护理的需求明显提高。作为培养护理人才的院校，如何培养既通晓现代护理又掌握中医护理技能的复合型、应用型护理人才，是值得每位教师认真思考和探索的课题。
我校《中医护理》和《人体解剖学》安排在第一学期进行，其中《人体解剖学》每周学时6，多于《中医护理》每周学时2，学生在学习西医知识的时候形成了现代医学的思维模式，对于初入校门的护理专业在校生来说，理解中医相关知识造成了一定的阻力。比如现代医学对于肝脏的生理、病理等概念的认识，与中医对于肝脏的认识存在很大的差距。笔者在教学中思考如何设计教学过程，让学生能更好地理解中医肝脏，不断地进行教学反思，以期提高中医教学效果。
1 案例导入，激发学习兴趣
中医学以实用性为主，中医的活力在于临床辨证和疗效。在课堂教学中通过典型的中医病例引入教学，让学生直观感受中医的临床疗效魅力，激发学生的学习积极性。教师活动：在教学中，利用多媒体课件引入与肝脏疾病相关的临床病例，选择脂肪肝的相关病例，通过展示图片直观显示脂肪肝的主要临床表现、脂肪肝的病理表现等。学生活动：以提问法，让学生猜测一下，图片上是哪个脏腑出了问题，引导学生思考在正常情况下，肝脏在人体发挥着怎样的作用。
2 肝脏教学体会
2.1 依托古典著作《黄帝内经》
脏腑是中医理论的核心，尤其是中医对于五脏六腑的生理功能的认识。五脏包括肝、心、脾、肺、肾；六腑包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。在《黄帝内经》中，五脏六腑都有“官职”。这些“官职”向学生清晰地展示了五脏六腑之间的密切关系，共同维持着人体的正常生理功能活动。《素问·灵兰秘典论》中指出：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，決断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《黄帝内经》中对于肝脏的描述形象、生动，有助于学生对于知识点的理解。
“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝为“将军之官”，是对肝脏生理功能之肝主疏泄、肝主藏血的概括。将有“将帅”之义，军有“士兵”之义。古人释“将”为“帅”以喻气，解“军”为“兵”而比血。“将军”的含义，即“将”、“军”代表了气与血的关系。《素问·血气形志篇》中指出：“厥阴为多血少气之经”，肝脏本身包藏气血，“多血少气”有气为帅而少，血为兵而多之义。
2.2设疑，促进小组间合作
在教学中善于设疑，“为什么爱生气的人我们称肝火旺，生气的时候有哪些典型的表现？”让学生进行分组讨论，选出发言人汇报讨论结果，并提出在讨论中遇到的难点，引导学生善于观察生活，善于总结，培养学生的合作能力、归纳整理信息的能力、发现问题、解决问题的能力。学生讨论热烈，总结出生气时的表现如：满面通红、怒发冲冠、晕厥、吐血等。引导学生理解，怒伤肝，生气时会引起气血功能的失常。
2.3肝脏与情志的关系
在教学中采用图表法、对比法介绍肝脏功能失常时所出现的情绪异常，肝脏疏泄功能失常时，出现疏泄不及与疏泄太过，虽均可出现情志异常，但是临床表现截然相反，在教学中分别展示相关视频，通过对比，让学生形成清晰的认识，加深对肝脏功能的理解。
2.4在教学中运用激励法
激励法的使用，可以有效激发学生学习的积极性，充分体现学生在课堂中的主体地位。笔者在课堂中注重运用激励法，收到了较好的教学效果。对于在课堂上积极发言的学生要及时给予肯定，即便学生发言内容有错误，应给与其自信，让学生敢于发言、善于发言。
笔者认为在中医护理肝脏的教学中，教师应注重与临床的接轨，尽可能选择临床中的病例，让学生早临床，尽早熟悉病例。对于护理专业的学生，中医藏象的知识点在讲解时应遵循够用、实用的原则。在教学中融入五脏养生的知识，学生在学习的同时，学会脏腑养生的保健方法，体验使用中医带来的养生效果。
参考文献：
[1]屈秀明.中医护理适宜技术的应用与实践[J].中医临床研究，2014，6（18）：135-136.
[2]邹玉珍，付雪梅.基于中医适宜技术临床应用困境及对策的思考.甘肃省中医药学会论文集，61-63.
[3]张玉红. 基于西医高等院校中医教学存在问题及对策的再思考[J].中国民族民间医药，2013（2）：26-27.
[4]张洪亮，王虹.“肝者，将军之官，谋虑出焉”新解.新疆中医药[J].2002，20（5）：2-3.
作者简介：
曹月（1981～），女，中医硕士，中级职称，许昌学院医学院，主要从事中医教学与临床研究。