目的 观察极低出生体重儿高频震荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)时血P(CO2)的变化,探讨潮气量对血P(C02)的影响及最佳潮气量值.方法 接受HFOV治疗的极低出生体重儿80例,记录通气过程中各项参数,包括呼吸频率、呼吸幅度、平均气道压、吸入氧浓度、潮气量、每分通气量、P(CO2)、二氧化碳扩散系数(carbon dioxide diffusion coefficient,DCO2),共监测毛细血管血气数据812个,其中P(C02)≥55 mm Hg的血气数据439个为观察组,P(CO2)＜55 mm Hg的血气数据373个为对照组,比较2组呼吸参数;采用多因素logistic回归分析极低出生体重儿p(C02)升高的影响因素;绘制ROC曲线,评估潮气量及其他通气参数对极低出生体重儿P(CO2)升高的预测效能.结果 观察组吸入氧浓度(0.49±0.13)高于对照组(0.32±0.14)(P＜0.05),潮气量[(1.62±0.37)mL/kg]、每分通气量[(0.61士0.29)mL/kg]及DC02[(32.49士14.92)mL2/s]均低于对照组[(2.18±0.52)mL/kg、(0.92±0.23)mL/kg、(68.47士31.44)mL2/s](P＜0.05);潮气量(OR= 0.028,95％CI:0.006～0.132,P＜0.001)、每分通气量(OR=0.003,95％CI:＜0.001～0.028,P＜0.001)、DCO2(OR = 0.936,95％CI:0.910～0.963,P＜0.001)是极低出生体重儿p(CO2)升高的影响因素;潮气量、每分通气量、DCO2的最佳截断值分别为1.81 mL/kg、0.62 mL/kg、38.84 mL2/s时,预测极低出生体重儿P(CO2)升高的AUC 分别为0.833(95％CI:0.766～0.887,P＜0.001)、0.596(95％CI:0.516～0.673,P＜0.001)、0.830(95％CI:0.762～0.885,P＜0.001),灵敏度分别为81.25％、93.75％、72.50％,特异度分别为75.00％、31.25％、93.75％,潮气量及DCO2预测极低出生体重儿P(CO2)升高的AUC明显高于每分通气量(P＜0.05).结论 潮气量对使用HFOV呼吸支持的极低出生体重儿P(CO2)有明显影响,保持潮气量不低于1.81 mL/kg对控制p(CO2)水平有较好指导价值.