【摘 要】
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目的 评价经后路采用改良"蛋壳"技术治疗硬化性胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 2006年1月至2009年6月收治硬化性胸椎间盘突出症22例,男13例,女9例;年龄33～69岁,平均49.5岁;病
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目的 评价经后路采用改良"蛋壳"技术治疗硬化性胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 2006年1月至2009年6月收治硬化性胸椎间盘突出症22例,男13例,女9例;年龄33～69岁,平均49.5岁;病程3～18个月,平均9.5个月.病变位于T8-9 4例,T9-10 9例,T10-11 7例,T11-12 2例.22例患者术前均进行X线、CT及MR检查,中央型突出16例,旁中央型突出6例.所有患者采用经后路改良"蛋壳"技术治疗.采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分(11分法)评价手术疗效.结果 手术时间180～300min,平均2l0min;出血量600～1200ml,平均860ml.手术均顺利完成,术中发生硬膜撕裂2例,均在术中予以修补;1例术后出现硬膜外血肿,下肢神经症状加重,血肿清除后肌力逐渐恢复.所有患者均获得随访,随访时间12～54个月,平均27.5个月.JOA评分从术前(3.36±1.79)分提高到术后12个月(7.45±2.99)分,术后JOA评分与术前比较差异有统计学意义(t=10.12,P＜0.01),改善率为58.3%±30.7%,良好14例,一般6例,未改善2例.随访时所有患者均获得骨性融合,无内固定物松动、断裂等并发症发生.结论 采用改良"蛋壳"技术可从后方完成对胸脊髓前、后方的减压,能有效地避免术中对脊髓的干扰,临床效果满意,并发症发生率低.
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