【摘 要】
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目的 评估1型糖尿病(T1DM)患者肾脏生物学标志物与D-二聚体的关系.方法 回顾性纳入2009年1月至2019年1月于浙江省台州医院就诊的18～60岁的T1 DM患者179例.收集患者临床资料、
【机 构】
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浙江省台州医院内分泌科 317000
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目的 评估1型糖尿病(T1DM)患者肾脏生物学标志物与D-二聚体的关系.方法 回顾性纳入2009年1月至2019年1月于浙江省台州医院就诊的18～60岁的T1 DM患者179例.收集患者临床资料、肾脏生物学标志物如血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白与肌酐比值(ACR)以及D-二聚体水平,根据D-二聚体水平将患者分成低D-二聚体组(<318μg/L,121例)和高D-二聚体组(≥318μg/L,58例),比较2组临床资料,分析各指标与D-二聚体关系.结果 高D-二聚体组患者eGFR水平低于低D-二聚体组[(93±20)ml/(min·1.73 m2)比(115±29)ml/(min·1.73 m2)],血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平和ACR高于低D-二聚体组[(12±4)mg/L比(10±4)mg/L、(271±102)mg/L比(215±45)mg/L、(1.13±0.28)mg/L比(0.81±0.17)mg/L、(46±7)mg/g比(13±4)mg/g],差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,调整性别和年龄后,T1 DM患者高D-二聚体水平与胱抑素C(≥0.92 mg/L)的相关性(比值比=9.104,P<0.001)仍高于与ACR(≥30 mg/g)、血肌酐(≥13 mg/L)、eGFR[<60 ml/(min·1.73 m2)]和血尿素氮(≥248.9 mg/L)的相关性(比值比=5.131、6.769、8.436、3.389,均P<0.05).Spearman相关分析结果进一步表明,与其他肾脏生物学标志物相比,D-二聚体水平与胱抑素C的相关性最高(r=0.512,P<0.001).结论 胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、eGFR、ACR等肾脏生物学标志物都显示出与D-二聚体的相关性,其中胱抑素C的相关性最高.胱抑素C可能在同时评估T1 DM患者肾功能下降和高凝状态方面具有重要作用.
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