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目的
探讨内镜窄带成像(NBI)结合高清放大内镜(ME)应用VS分类标准对胃早期癌性病变的诊断价值。
方法选取2013年1月-2014年6月行普通白光胃镜检查提示存在胃黏膜粗糙、糜烂、色泽异常、隆起或浅溃疡等疑似早期癌病例100例，采用自身对照法，对病例先行普通白光内镜观察并活检，2周后对同一病例再进行NBI-ME观察并活检，均以病理诊断为标准；A组采用NBI-ME，应用VS分类标准作出内镜下诊断；B组采用白光内镜技术诊断。比较两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。
结果普通白光胃镜诊断胃早期癌性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为76.19%(16/21)、45.57%(36/79)、27.12%(16/59)、87.80%(36/41)、52.00%(52/100)；NBI-ME诊断胃早期癌性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.24%(20/21)、97.47%(77/79)、90.91%(20/22)、98.72%(77/78)、97.00%(97/100)。两组准确度相比差异存在统计学意义 (χ2＝53.30，P<0.01)。
结论NBI-ME应用VS分类标准具有简洁、实用，与病理符合率高的特点，在胃早期癌性病变的诊断中有良好的临床应用价值。