人流术后出血原因种种

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  人工流产术(人流)虽然是一种比较安全的手术,但其并发症并非鲜见,其中以术后阴道出血发病率最高,一般说来,术后如果阴道出血超过月经量或持续一周以上即应视为异常,应及早到医院请妇科大夫诊治。
  一、感染性出血。较多见,主要是由于患者有阴道炎或宫颈炎,术前未予治疗或治疗不彻底,手术时阴道、宫颈消毒不严,或少数人术后过早同房,致使细菌从宫颈口进入宫腔而发生急性子宫内膜炎,子宫肌炎,以及急性盆腔炎等,表现为阴道出血淋漓不尽,血呈暗红色或淡红色的血水,有臭味,严重者可能件有下腹疼痛及肛门坠胀、发热畏寒等,这种病人发病后只要使用足量抗菌素,可望控制病情发展及出血停止。但如果治疗不彻底,常转变为慢性输卵管炎、盆腔炎,导致继发性不孕或宫外孕的不良后果。
  二、不全流产性出血。孕妇子宫位置异常,如过度前倾前屈,或后倾后屈,加之术者未能将胚胎组织刮除干净,造成部分胚胎组织残留,影响子宫正常收缩和恢复,可致阴道出血不止。出血多为间歇性增多,色鲜红或流出大小不等的血块,同时伴有下腹胀痛,腰痛等不适。少数患者可因此发生大出血,甚至昏倒,休克,需急送医院抢救。
  三、子宫复旧不良。见于大月份妊娠、哺乳期或剖腹产后的人流,特别是那些私自做手术的人,因要坚持工作,得不到休息和加强营养,术后阴道出血淋漓不尽。这类病人经过休息并应用子宫收缩剂,如麦角新碱、催产素或益母草等制剂,可迅速达到止血的目的。
  四、癌性出血。少见,但预后差,常被误诊为其他原因出血。据统计:人流术后约有0.001~3.6%继发绒癌。凡术后阴道出血经过上述治疗,尤其是经反复清宫后仍然无效者,应当高度警惕恶变可能。
  上述种种阴道出血原因,可以单一出现,也可因相互影响而合并存在,如感染性出血可以影响子宫复旧;不全流产又因阴道出血而继发感染,所以,妇科大夫在治疗时通常采取综合治疗措施,以期获得满意疗效。
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