【摘 要】
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目的 探讨泡型肝包虫病的手术治疗方式.方法 回顾性分析四川大学华西医院2004～2015年期间收治的98例泡型肝包虫病患者的临床病例资料,其中行病灶姑息性切除者9例,行根治性肝切
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏外科 四川成都610041
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目的 探讨泡型肝包虫病的手术治疗方式.方法 回顾性分析四川大学华西医院2004～2015年期间收治的98例泡型肝包虫病患者的临床病例资料,其中行病灶姑息性切除者9例,行根治性肝切除者69例,行肝移植者20例,其中同种异体肝移植者12例,离体切除自体肝移植者8例.结果 本组98例患者均未发生围手术期死亡情况.行根治性肝切除患者术后并发症发生率为11.6％(8/69),明显低于病灶姑息性切除者的44.4％ (4/9),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访4个月至6年,平均36个月.随访期内,根治性肝切除术者的术后复发率为1.4％ (1/69),明显低于姑息性手术者的55.6％(5/9),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访期内,行病灶姑息性切除者的死亡率为33.33％ (3/9),明显高于行根治性肝切除者的0(0/69),二者比较差异有统计学意义(p＜005).行肝移植术患者术后3个月内死亡4例(20.0％).结论 根治性肝切除术应作为泡型肝包虫病患者手术治疗的首选术式.本研究中,虽然姑息性手术的并发症及复发率较高,但对于已失去根治性肝切除机会患者,姑息性切除术仍可用于缓解症状及体征,提高患者生活质量,延缓疾病进展;肝移植手术风险较高,但还是可以作为晚期泡型肝包虫病治疗的选择.
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