【摘 要】
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目的 探究超声造影(CEUS)定量分析诊断乳头状甲状腺癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的效能分析.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月在宁波市鄞州人民医院行手术治疗的90例PTC患者
【机 构】
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宁波市鄞州人民医院超声科,浙江宁波315000宁波市鄞州人民医院肿瘤外科;
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目的 探究超声造影(CEUS)定量分析诊断乳头状甲状腺癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的效能分析.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月在宁波市鄞州人民医院行手术治疗的90例PTC患者,根据术后病理是否发生颈部淋巴结转移将其分为转移组(40例)和无转移组(50例),比较2组患者癌结节大小,CEUS特征(灌注强度、均匀强度、灌注缺损及灌注模式),CEUS定量参数[上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP)],应用ROC曲线分析CEUS相关指标取不同cut-off值的诊断价值.结果 100个癌结节中76.00％ (76/100)表现为低增强,89.00％(89/1 00)表现为灌注强度不均匀,转移组癌结节大小显著高于无转移组(P =0.002);2组患者癌结节边缘区PI、AUC和WIS显著高于中央区(均P＜0.05),转移组边缘区PI、边缘区AUC显著高于无转移组(均P＜0.001);ROC曲线显示,癌结节边缘AUC、边缘PI和结节大小的AUC分别为0.866、0.869和0.720,其中边缘AUC和边缘PI对颈部淋巴结转移的诊断效能均高于癌结节大小(P=0.026、0.018);Youden指数提示癌结节边缘AUC、边缘PI和结节大小位于最佳截点时,边缘AUC和边缘PI的准确率、灵敏度和阴性预测值的诊断价值显著高于结节大小(PAUC=0.042、0.001、0.019,PPI =0.018、0.003、0.022).结论 在PTC患者颈部淋巴结是否发生转移的诊断中,癌结节边缘区CEUS定量参数PI和AUC准确率和灵敏度高,具有重要的临床意义.
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