论文部分内容阅读
【摘要】 目的：分析目前医院急诊科存在的护理风险，探索其防范对策。方法：通过对我院近几年时间的督查结果反馈中主要存在的问题进行分析，查找护理风险存在的主要问题，提出相应的对策。结论：通过采取一系列措施，从而为急诊病人提供快捷、优质的服务，减少护理风险的发生，为护士提供安全的职业环境，不断提高急诊护理质量，提高病人综合满意度。
【关键词】 急诊科；护理风险；防范措施
急诊科是接受急诊患者就诊及抢救重危患者的场所，是医疗、护理工作的最前线，也是医院医疗护理服务最前沿的窗口，面对的病人大多数是各种及危重病人，年龄不一，病情复杂，文化层次悬殊，情绪焦急烦躁，对医护人员期望值很高，是医疗护理纠纷极易发生的地方，也是一个高风险科室。任何不满意的、不理解的医疗护理行为，都会成为病人投诉或医疗纠纷的导火索，医护人员稍有不慎就会发生纠纷。我们对常见的护理风险进行了归类、分析，针对性的制定了风险防范对策，并予以实施，取得了较好的效果，有效的避免了急诊护理风险，减少了护理纠纷和投诉的发生。现将我们对急诊护理风险认识及采取的防范措施总结介绍如下：
1 急诊护理风险
1.1 工作人员应急能力低，安全意识不够 护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练等；风险意识和法律意识不够。
1.2 意外事件 如坠床、撞伤、窒息等，抽搐、酗酒和无主患者的躁动不安可能导致撞伤、坠床；喉头痉挛、大量咯血、呕吐可导致患者窒息；急症、重症患者在诊查、运送途中可能突然出现呼吸、心脏骤停等。
1.3 口头医嘱多 抢救患者时，医生来不及开书面医嘱，口头医嘱多，执行时可能因听不清而用错药、重复用药。
1.4 抢救仪器的故障 如吸引器无吸力、监护仪出现血压或血氧饱和度测不出、洗胃机进出水故障等。
1.5 护患关系冲突 急诊患者常由于病痛折磨和家属的心情焦急，稍有不如意，则易情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄。
1.6 记录不及时、全面 抢救患者多、工作任务重，且医嘱大部分是口头医嘱，无空间时间做记录。
2 积极推行急诊护理人性化服务
人性化服务的本质是一种以病人为中心，对人的生存意义、人的价值以及自由的发展珍视和关注的思想，在护理工作中人性化服务集中体现对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、病人的人格和尊严的关心和关注，为病人提供其所需要的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等的各种服务，使其有一种温馨感、亲情感和家庭感。
2.1 规范急诊护士使用规范的语言
在护理交流中，语言是护士与患者沟通的最基本、最重要的工具，急诊护士的语言既要能表达对患者善良的愿望与同情体贴，还要注意语言的规范及科学性。说话时应语调适中、语气温和，体现护士对患者关系体贴的情感，是患者听后感到亲切、信赖。称谓得体，尊重人格，了解患者的思想、情感、心理及需求，因人而异地制定有效急救护理措施营造友善气氛，减轻患者精神压抑，调整患者心态，调动患者的内在积极性因素，有益于早日康复。
2.2 创造优美的设施环境
急诊服务的对象大多数是痛苦的病人和情绪焦虑的家属，舒适的就诊环境，流畅的观察空间，整洁的床单、被褥，方便的卫洁设施，一流的急救设备，会给病人及其家属带来流畅感、放心感、安全感和韵律感。另外，极力营造现代人文环境，对急诊楼进行了色调和功能的美化静化的装饰，突出了浅绿色作为急诊科环境的主色调，创造以舒适为主题的温馨环境，门厅内摆放着盆景，适时播放一些舒缓、优美、动听的轻音乐，增强与病人的心灵沟通，将每个护士最亲切的快速服务展示给病人，缩短与病人之间的距离。
2.3 健全各种规章制度
规章制度的建立体现着急诊护理管理的水平，是人性化护理服务的保证。为深化以人为本的整体护理理念，急诊科建立了首诊责任制度，保证患者救治及时、高效。患者在急救期间，首诊接诊的医护人员对其全程负责，包括诊疗、抢救以及同患者家属沟通等。建立了会诊管理制度，会诊专家在接到通知后，5min内必须到达抢救现场，保证疑难病患者5min内得到院内专家的紧急会诊。确保“绿色通道”的畅通，无不渗透着人性化服务的内涵。
3 体会
避免护理风险最有效的方法就是强化护理人员的风险意识，逐步完善急诊护理管理机制，制定有效的防范对策，规范护理操作程序，把风险管理融入到每一项护理工作中去。多与病人交流沟通，取得病人的理解和信任，建立和谐的医患关系，努力打造出一个令病人满意、医院满意、自己满意的示范窗口来，调动一切力量创造和谐环境，更好地为病人服务。综上所述，急诊护理工作，看起来是技术性工作，实际上是护患沟通、互为倚重的结果，只有注重对护理人员的全面素质培养，才能提升急救护理质量，从而有效地降低医疗风险和减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]张琳,张海平,冯力.急诊护理风险管理[J].临床和实验医学杂志,2007,6(4):181～182.
【关键词】 急诊科；护理风险；防范措施
急诊科是接受急诊患者就诊及抢救重危患者的场所，是医疗、护理工作的最前线，也是医院医疗护理服务最前沿的窗口，面对的病人大多数是各种及危重病人，年龄不一，病情复杂，文化层次悬殊，情绪焦急烦躁，对医护人员期望值很高，是医疗护理纠纷极易发生的地方，也是一个高风险科室。任何不满意的、不理解的医疗护理行为，都会成为病人投诉或医疗纠纷的导火索，医护人员稍有不慎就会发生纠纷。我们对常见的护理风险进行了归类、分析，针对性的制定了风险防范对策，并予以实施，取得了较好的效果，有效的避免了急诊护理风险，减少了护理纠纷和投诉的发生。现将我们对急诊护理风险认识及采取的防范措施总结介绍如下：
1 急诊护理风险
1.1 工作人员应急能力低，安全意识不够 护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练等；风险意识和法律意识不够。
1.2 意外事件 如坠床、撞伤、窒息等，抽搐、酗酒和无主患者的躁动不安可能导致撞伤、坠床；喉头痉挛、大量咯血、呕吐可导致患者窒息；急症、重症患者在诊查、运送途中可能突然出现呼吸、心脏骤停等。
1.3 口头医嘱多 抢救患者时，医生来不及开书面医嘱，口头医嘱多，执行时可能因听不清而用错药、重复用药。
1.4 抢救仪器的故障 如吸引器无吸力、监护仪出现血压或血氧饱和度测不出、洗胃机进出水故障等。
1.5 护患关系冲突 急诊患者常由于病痛折磨和家属的心情焦急，稍有不如意，则易情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄。
1.6 记录不及时、全面 抢救患者多、工作任务重，且医嘱大部分是口头医嘱，无空间时间做记录。
2 积极推行急诊护理人性化服务
人性化服务的本质是一种以病人为中心，对人的生存意义、人的价值以及自由的发展珍视和关注的思想，在护理工作中人性化服务集中体现对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、病人的人格和尊严的关心和关注，为病人提供其所需要的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等的各种服务，使其有一种温馨感、亲情感和家庭感。
2.1 规范急诊护士使用规范的语言
在护理交流中，语言是护士与患者沟通的最基本、最重要的工具，急诊护士的语言既要能表达对患者善良的愿望与同情体贴，还要注意语言的规范及科学性。说话时应语调适中、语气温和，体现护士对患者关系体贴的情感，是患者听后感到亲切、信赖。称谓得体，尊重人格，了解患者的思想、情感、心理及需求，因人而异地制定有效急救护理措施营造友善气氛，减轻患者精神压抑，调整患者心态，调动患者的内在积极性因素，有益于早日康复。
2.2 创造优美的设施环境
急诊服务的对象大多数是痛苦的病人和情绪焦虑的家属，舒适的就诊环境，流畅的观察空间，整洁的床单、被褥，方便的卫洁设施，一流的急救设备，会给病人及其家属带来流畅感、放心感、安全感和韵律感。另外，极力营造现代人文环境，对急诊楼进行了色调和功能的美化静化的装饰，突出了浅绿色作为急诊科环境的主色调，创造以舒适为主题的温馨环境，门厅内摆放着盆景，适时播放一些舒缓、优美、动听的轻音乐，增强与病人的心灵沟通，将每个护士最亲切的快速服务展示给病人，缩短与病人之间的距离。
2.3 健全各种规章制度
规章制度的建立体现着急诊护理管理的水平，是人性化护理服务的保证。为深化以人为本的整体护理理念，急诊科建立了首诊责任制度，保证患者救治及时、高效。患者在急救期间，首诊接诊的医护人员对其全程负责，包括诊疗、抢救以及同患者家属沟通等。建立了会诊管理制度，会诊专家在接到通知后，5min内必须到达抢救现场，保证疑难病患者5min内得到院内专家的紧急会诊。确保“绿色通道”的畅通，无不渗透着人性化服务的内涵。
3 体会
避免护理风险最有效的方法就是强化护理人员的风险意识，逐步完善急诊护理管理机制，制定有效的防范对策，规范护理操作程序，把风险管理融入到每一项护理工作中去。多与病人交流沟通，取得病人的理解和信任，建立和谐的医患关系，努力打造出一个令病人满意、医院满意、自己满意的示范窗口来，调动一切力量创造和谐环境，更好地为病人服务。综上所述，急诊护理工作，看起来是技术性工作，实际上是护患沟通、互为倚重的结果，只有注重对护理人员的全面素质培养，才能提升急救护理质量，从而有效地降低医疗风险和减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]张琳,张海平,冯力.急诊护理风险管理[J].临床和实验医学杂志,2007,6(4):181～182.