目的：观察比较昂丹司琼与氟哌利多用于腹部手术及骨科手术术后 PCIA 镇痛效果和不良反应。方法：ASAⅠ～Ⅱ级行骨科及腹部手术的年轻患者60例，随机分为昂丹司琼组（O 组）和氟哌利多（D组），每组30例，于术毕前15min予舒芬太尼3～5微克静脉注射应用为镇痛负荷量。 O组：昂丹司琼8mg＋舒芬太尼100～150微克用生理盐水配成100ml ；D组：氟哌利多5mg＋舒芬太尼100～150微克用生理盐水配成100ml ，接 PCIA镇痛泵进行患者自控镇痛（PCIA）。术后24h、24～48h进行视觉模拟评分（VAS）、镇静评分和恶心呕吐评分，并对用药总量、PCA 量及不良反应发生情况进行观察比较。结果：两组患者术后24 h用药总量、PCA 量大于术后24～48h（P＜0．05），D组术后镇静评分及不良反应发生率均较 O 组高（P＜0．05）。结论：昂丹司琼和氟哌利多在预防和治疗术后镇痛中的恶心呕吐效果肯定，但昂丹司琼镇静、眩晕、嗜睡，等不良反应发生率明显低于氟哌利多，且无椎体外系症状。