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目的
探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机的参考价值。
方法选择脓毒症且并发AKI的患者62例，确诊后24 h内收集患者尿液标本，统一用ELISA法分别检测尿NGAL水平，同时收集血肌酐、尿素氮、血白细胞等临床指标。根据患者在之后住院期间是否需要接受CRRT，分为脓毒症CRRT组和脓毒症非CRRT组，对两组进行对比分析；通过ROC曲线下面积评价尿液NGAL浓度在评价脓毒症AKI患者需CRRT的早期预测价值。
结果62例脓毒症AKI患者，27例患者最后接受CRRT治疗，确诊AKI后的24 h内，两组患者血肌酐、尿素氮、血白细胞等临床指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；但脓毒症CRRT组尿NGAL[(7.9±2.5)pg·mL-1·cr-1]水平明显高于脓毒症非CRRT组[(4.1±1.3)pg·mL-1·cr-1](t＝12.912，P<0.01)。尿液NGAL在预测脓毒症AKI患者需CRRT治疗的ROC曲线下面积是0.892(95%CI：0.775～0.898，P<0.01)。
结论尿液NGAL在脓毒症AKI患者选择CRRT治疗时机中有一定的参考价值，可有助于早期介入CRRT治疗。