【摘 要】
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目的 探讨儿童血培养病原菌分布及耐药状况.方法 无菌抽取疑为脓毒症及严重感染患儿静脉血1～3mL,注人专用含树脂小儿增菌培养瓶,BacT/Alert3D血培养仪进行血培养,细菌鉴定采用
【机 构】
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郑州大学第一附属医院检验科,郑州,450052郑州大学第一附属医院儿科,郑州,450052;
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目的 探讨儿童血培养病原菌分布及耐药状况.方法 无菌抽取疑为脓毒症及严重感染患儿静脉血1～3mL,注人专用含树脂小儿增菌培养瓶,BacT/Alert3D血培养仪进行血培养,细菌鉴定采用ATB仪及配套鉴定试剂.结果 2631例血培养分离出病原菌258例(阳性率为9.8%).其中7例分离出2种细菌,占阳性标本的2.7%.265株病原菌中G+球菌占67.2%,远高于G-杆菌(29.0%)及真菌(3.8%).分离率前5了剑6凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌及肺炎克雷伯杆菌(37.7%,21.1%,17.4%,9.1%及4.5%).G+球菌仅对万古霉素和利奈唑胺敏感,对利福平较敏感.CNS对复方磺胺甲哑唑耐药率较高(75.0%),金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲嗯哩耐药率较低(17.4%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率高达81.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为60.9%.超广谱β-内酞胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率分别为67.9%和58.3%,二者对亚胺培南均敏感,对加酶抑制剂的舒巴坦/头抱呱酮和哌拉西林/三佐巴坦及阿米卡星和环丙沙星较敏感,对其他抗生素耐药率较高(>58.3%).结论 儿科血培养病原菌以G+球菌为主,其中CNS是主要致病菌,多重耐药现象严重,临床应根据病原菌分布特点及药敏试验结果选用敏感抗生素.
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