【摘 要】
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目的 比较喉罩和气管插管对老年冠心病患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法32例老年冠心病患者ASAⅡ级在全麻下实施胃肠手术，随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前（T0）、插入喉罩／气管导管前（T1）、插入喉罩／气管导管后即刻（T2）、插入喉罩／气管导管后5min（T3）、10min（T4）、15min（T5）和切皮时（T6）、拔管后即刻（17）记录SBP、DBP、HR。应用BIC
【机 构】
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枣庄市立医院麻醉科,山东省枣庄277100
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目的 比较喉罩和气管插管对老年冠心病患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法32例老年冠心病患者ASAⅡ级在全麻下实施胃肠手术，随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前（T0）、插入喉罩／气管导管前（T1）、插入喉罩／气管导管后即刻（T2）、插入喉罩／气管导管后5min（T3）、10min（T4）、15min（T5）和切皮时（T6）、拔管后即刻（17）记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标，选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量（，VTI）、呼气潮气量（VTE）、分钟通气量（VE）、吸气峰流速（PIFR）、呼气峰流速（PEFR）、吸气峰压（P1P）和平均气道阻力（RAWM）。每组患者于T0、T1、他、T6、丌时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素（AE）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组（P〈0．05）；VTI、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义，AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组（P〈0．05）。结论全麻喉罩通气用于老年冠心病患者优于气管插管，易于维持血流动力学稳定，应激反应轻微，全麻后恢复平稳。
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