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目的
探讨峰值循环泵功能对特发性肺动脉高压患者预后的预测价值。
方法前瞻性连续入组2011年1月至2014年1月阜外医院新诊断的特发性肺动脉高压患者，定期随访患者主要心血管事件(死亡或肺移植)，最长随访66个月[平均(42±14)个月]。采用Kaplan-Meier曲线，单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析。
结果140例新诊断的特发性肺动脉高压患者完成了心肺运动试验(女性103例，平均年龄33±11岁)，随访结果：24例(17.1%)患者死于右心衰竭，1例(0.7%)患者进行肺移植。单因素分析表明：峰值摄氧量、无氧阈、分钟通气量与二氧化碳排出量比值、呼气末二氧化碳分压、峰值功率、峰值收缩压、收缩压变化值、心率变化值、峰值循环泵功能、肺血管阻力、心指数、WHO心功能分级均能预测特发性肺动脉高压患者预后(均为P<0.05)。在校正年龄、性别和体重指数后，多因素Cox分析结果表明：峰值循环泵功能是唯一可以独立预测特发性肺动脉高压患者预后的指标(χ2＝9.95，P<0.002，RR：0.99，95% CI：0.99～0.99)。
结论峰值循环泵功能，优于峰值摄氧量和通气效率，可以更好地预测特发肺动脉高压的预后。