【摘 要】
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目的 观察西达本胺联合化疗治疗复发、难治性急性白血病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月至2017年10月在本院治疗的复发、难治性急性白血病患者38例,其中急性髓系白血病(
【机 构】
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河北燕达陆道培医院血液及免疫治疗科,河北廊坊,065201
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目的 观察西达本胺联合化疗治疗复发、难治性急性白血病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月至2017年10月在本院治疗的复发、难治性急性白血病患者38例,其中急性髓系白血病(AML)及骨髓异常增生综合征EB2期(MDS-EB2)患者24例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者14例.≤14岁患者13例,＞ 14岁患者25例.所有患者给予二线化疗方案联合西达本胺治疗,成人给予西达本胺20 mg,患儿按实际体重/50 kg×20 mg给药,均口服,每周2次,连续给药1～3个月.计算患者总反应率(ORR)、完全缓解(CR)率和部分缓解(PR)率,并分析患者的年龄、性别、疾病种类等一般资料和染色体、基因的不同对疗效的影响.结果 所有患者ORR为55％,CR率为37％.≤14岁患者ORR和CR率分别为69％和46％,均高于＞14岁患者(48％和32％),差异有显著意义(P＜0.05).不同性别和病种的患者,ORR和CR率均无显著差异(P＞0.05).病程≤2个疗程未缓解(NR)的患者,其ORR和CR率分别为80％和53％,均高于病程＞2个疗程NR/复发患者(39％和26％),差异有显著意义(P＜0.05).MLL-PTD基因突变患者10例,ORR为60％,CR率为30％.染色体不同、基因突变或无突变患者的ORR和CR率均无显著差异(P＞0.05).结论 西达本胺联合化疗能有效改善复发、难治性急性白血病的ORR和CR率,在儿童中应用效果优于成人,早期应用效果优于晚期,在MLL-PTD突变患者中应用疗效良好.
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